评论：不妨另辟蹊径以500亿元缓和医患之争

　　作者：陈德沛

　　正当医患之争稍作休息的时候，卫生部原副部长段大奎的“医生压抑”之说再一次把纷争引到风口浪尖上。患者认为：医者的压抑算不了什么，医生必须具备一个科学家的头脑和一颗传教士的心灵。医者则认为：我们都在梦想着做一个纯粹的医生，可现实却一再逼迫我们做自己不愿意做的事情。孰对孰错？实不能一言以蔽之了。

　　人性的历史在告诉我们，人类之本性并不是天生冷血天生见死不救的，人之所以铁石心肠，一是因为后天环境的教育，二是因为逼于现实。因此，我们有理由相信，医生的“不是”纯粹是逼于现实的无奈，是当前医疗环境“教育”下的结果，如医疗制度问题等等。假如不屈从，最好的办法就如成都市儿童医院血液科护士长张德丽那样，一走了之！既然如此，即使患者对医者更多的责骂和要求，似乎也于事无补了。

　　这个医疗环境怎么了？怎么就把医生“教育”成为一个“非人”？笔者以为，罪魁祸首就是医疗制度市场化！——医生看病的多寡与医生的收入挂勾，医药价格的高低决定医院的存亡，如此一来，医院如商场，医务人员如商家，患者成了消费者，在逐利原则驱动下，祈望商家“医者父母心”不用假药不乱收费，则绝对有违市场经济规律了。

　　那么，是不是在当今医疗体制下，医患之间的关系已“不可救药”呢？其实未必。

　　9月19日《中国青年报》登载了这么一条消息：“在中欧国际工商学院举行的第二届中国健康产业高峰论坛上，一位参会官员透露，每年1500亿到2000亿元的投入即可构建面向全民的基本医疗保障体系。”——也就是说，只要医疗保障制度普及，1500亿元的投入就可以基本解决当前看病贵看病难这个问题！但问题是，1500亿是个什么天文数字呵？——且慢，且看卫生部原部长段大奎透露的一组数据：“全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据了干部病房、干部招待所、度假村，一年开支约为500亿元。”——请注意，是长期病假，还没算平时的公费看病，某些干部一年就耗去了500亿元！假如把所有干部平时看病的开支算上，那么，1500亿元应该是一个保守的数字了。

　　或者有人会提出：这个费用总是要花的，总不能要求干部不看病吧？非也。病总是要看的，但费用能不能由干部自掏腰包？当普通老百姓或看不起病或早早给自己的健康支付医保费用的时候，凭什么干部连一个喷嚏也要由国家埋单？这算不算制度上的腐败？能不能加快医疗保障制度的实施，让所有人，包括干部和老百姓，都必须为自己的健康负责？如此，国家每年为某些干部支付的“500亿元”长病费用，以及更多亿元的公费医疗费用，则可投入到最该普及的“全民基本医疗保障体系”中去了。如此一来，当看病贵已不成为问题，医院不再如商人般在患者身上争取最大利润时，医患之间的关系，自然就偃旗息鼓了。

　　笔者以上的想法可能有点“乌托邦”，但可以肯定的是，鉴于当前不断恶化的医患关系，每一位普通市民，当面对“500亿”这个数字，没有谁不“异想天开”的！