中医与西医：对生命认识的层面不同

　　    深圳中医专家杜少辉博士PK张功耀教授

　　    中医与西医：对生命认识的层面不同

　　    本报记者童俏黄娜报道昨天本报《中医，告别还是拯救？》的报道引起深圳中医界的关注。为驳斥张功耀教授“告别中医中药”的种种观点，深圳

　　    焦点1

　　    中西医矛盾不可调和？

　　    张功耀：中医六宗带有标榜性质，并无实质性的进步。其创新程度，还不如轻便自行车与山地自行车之间的差异。

　　    杜少辉：只有在临床一线工作的中医才对中医不同治疗方法有深刻体会。中医的每一次进步，都是临床遭挫折后理法方药的升华。

　　    虽然每个人对现代化的解释可能不一样，以往现代化是高效率的代名词，而现在注重的是效益，即不但要高效率，而且要低消耗。而中医在治病时非常注重保护人体的正气，如感染性疾病，西医可称为“关门打狗”，而中医是“开门驱寇”，西医讲究对抗治疗；而中医对待致病原，不但有“清”法，还有“汗”、“下”、“利”等法，使邪有出路而不伤正。又如内伤疾病，老年人常有“高血压、冠心病、高脂血症、脑动脉硬化”等病，如此之多诊断，临床上患者服用西药少则近四五种，多则20种，而中医以证论病，一证统多病，从证型选药既简明也扼要。古老的中医其实含有很多超越当今科技的内容，我们现在的科技手段根本不可能解释它。我认为，中医与西医只是对生命认识的不同层面，随着科学的进步，最终中西医是会找到统一性。20年后中医将是更加辉煌。

　　    焦点2

　　    脉诊没有实际诊断价值？

　　    张功耀：中医的绝大部分概念和陈述没有经验基础，脉诊没有实际诊断价值。

　　    杜少辉：脉诊之道，并非人人能掌握，王叔和有言“脉理精微，其体难辨”“在心易了，指下难明”，年轻中医许多没学好脉诊，不只是因为脉诊难学，主要是没有好好学习脉诊的机会。大学期间脉诊学习也只是纸上谈兵，而且谈的时间只有二十多个学时。深圳今年举办了一个国家级继续教育项目“名中医脉诊心法研习班”，本研习班开课时间虽然主要安排在“五一”黄金周，来自深圳、香港甚至国外的听课者天天爆满。学习期间，恰巧一位学员的家人因腹泻高热昏迷数天而住进ICU，因患者已施人工呼吸，不便问诊与望诊，授课老师姚梅龄仅凭脉辨证，一剂药后患者热退转安，如此桴鼓之应让广大学员惊叹不已。

　　    焦点3

　　    生姜是否可抵御百病？

　　    张功耀：中医把姜的药用价值夸大到了可以抵御所有外感疾病地步，其实生姜的确切药用价值只是“止呕”和“通关节”两种。

　　    杜少辉：生姜作用很多，现主要用于解表；用于止呕中医也很讲究，如《金匮要略》的“呕吐哕下利篇”中生姜半夏汤、小半夏汤及半夏干姜散，只是生姜用法的变化，治疗就不同。现代更复杂的研究如干姜与附子同煮，可使附子毒性成分改变。

　　    焦点4

　　    人参对于某些疾病有害？

　　    张功耀：曾经被中医称为“大补之王”的人参，经研究，既没有发现其确切的营养价值，也没发现其确切的药用价值，相反却发现了它对于某些疾病有害作用。

　　    杜少辉：人参的作用网上大家都能查到，不用我去争辨。提到人参对某些疾病如重感冒、高血压等有害，肯定是辨证不当的结果，如中医治疗虚人感冒的常用方参苏饮主要是人参。近日我一个朋友潘飞鹏，他是广东省中医院麻醉科的一个主任，学西医出身，用生脉针（主药人参）抢救了一例西药治不愈的高血压。

　　    焦点5

　　    污物入“药”令人发指？

　　    张功耀：由于中医在生理和病理上的盲目性，使得中医关于“药”的概念相当混乱，其中最令人发指的是推行异物、污物、毒物入“药”。

　　    杜少辉：中医用污物、毒物入药其实比例比较少，中医经典《神农本草经》污物只有小便一味，毒物药也很少，现在用污物、毒物入药也少，药房控制较严，不能以偏概全。毒物入药，如中医用砒霜治疗白血病，陈竺院士从中发现了其科学道理，并由此奠定了其学术地位。

　　    焦点6

　　    中药组方多多益善？

　　    张功耀：中医某些“神效”方，可能真正起作用的只是其中的一味或者两味，在立方的时候，却偏偏要开十几二十味。如此立方，模糊了中医药物对于疾病之间的医理关系，同时浪费了许多“药材”资源。

　　    杜少辉：至于组方，纵观中医大家叶天士《临症指南医案》全书3002张处方中，共用药20021次，平均每方6.67味药，6味方最多，占40.27％；10味及10味以上方不过占5.79％。可见中医大家并不是药越多越好。

　　    读者来电观点迥异

　　    反对者：中医疗效神奇造福百姓

　　    支持者：应该相信科学摒除愚昧

　　    本报记者童俏黄娜方勤报道本报发表的《中医，告别还是拯救？》报道，引起了深圳市民的强烈反响，许多中医专家、中医爱好者和各界市民纷纷来电，对张功耀教授在博客上“取消中医”并征集万人签名的举动发表看法。

　　    反对者

　　    亲身经历感知中医神奇

　　    许多市民都用自己在中医诊疗中的经历来证明张教授观点的荒谬。

　　    70多岁的老新闻工作者纪老先生讲述了他的求医经历：他的腰和腿都不好，到一家著名医院骨科看病，一位专家说要在腰部开刀，然后接上不锈钢板并用钉子铆起来，趴在床上治疗6个月，等到长好后开刀将钢板取出来，再趴在床上休养半年就可治好。针对腿部关节问题，这位医生表示换上美国进口的关节后可以治愈腿患。后来，纪老找了同一医院的一位中医专家，他采取保守疗法，仅用吃中药，平躺硬板床等措施，就治好他的腿和腰部疾病。“如今70多岁的我连拐棍都丢掉了！奇迹啊！”纪老感慨道。

　　    “张功耀实在太不了解中医了！”市民徐小姐致电表示，很多人抨击中医，是因为没有遇到真正的好中医，现在很多中医在学校受到西医理论的熏陶，根本就不是纯中医。很多中医都用西医的仪器诊断，中医开点滴，开消炎药，这对真正的好中医十分不公平。徐小姐认为，西医依靠冰冷的仪器来告诉患者是否有病。而中医的沟通则非常个性化，对症下药而且非常见效。徐小姐就接触过各种疑难杂症的病人，有的得了尿毒症，有的得了肺癌，用中药都被治好了。徐小姐表示，张功耀提出“取消中医”是不负责任的，中医费用低，较易解决看病贵的问题。“医疗资源本来不足，还让中医退出历史舞台，群众看病岂不更难？”

　　    支持者

　　    捍卫张功耀说话权利

　　    “中医为什么不可以质疑？难道学术和思想还有禁区吗？”公务员刘先生旗帜鲜明地支持张功耀的观点。他认为，质疑中医并不由张功耀始作俑。上个世纪初的鲁迅先生就曾经对“庸医害人”刻骨铭心，愤言声讨。于是，以学习西医身体力行，以治病救人进而救国。

　　    “在这个世界上几乎再也找不到说不出科学根据就誓死捍卫而且不许别人提出质疑的事情了。只有中医能做到，因为是‘国粹’！”刘先生说，他支持功耀因为这首先是学术自由，张功耀有说话的权利，别人也有反对的权利，正应了那句名言，“我可以反对你的观点，但我誓死捍卫你说话的权利”；其次，我国现在有行医资格的中医早已不是纯粹的中医，他们充其量是中西医结合的医生；其三，我国农村中，那些并不是毕业于中医院校的大量江湖郎中打着中医不用讲道理的保护伞，继续谋害像鲁迅父亲那样可怜的病人。他说，医学无国界，你几千年都无法讲清治病的道理，还告诉你不要去问为什么，这怎么能行呢？

　　    杜少辉

　　    医学博士，教授，主任医师，研究员，研究生导师，国家自然科学基金评审专家，中华中医药学会亚健康分会委员。●学术成就：

　　    连续三次主持国家自然科学基金项目以及省、市课题多项，研究成果多次获广东省及深圳市科技进步奖，出版《难病奇方温胆汤》等专著三部，主编大型医著《中华名医医案集成（内科医案）》等，在《中华医学杂志》等国内外期刊发表论文60余篇，部分被美国SCI收录，获深圳市首届劳动技术竞赛中医冠军。●专业特长：

　　    师从邓铁涛等著名中医专家，长于诊治高血压、冠心病、糖尿病及脑动脉硬化症等老年病以及骨性关节炎、强直性脊柱炎及类风湿性关节炎等风湿病。

　　    张功耀

　　    湖南省郴州市人，中南大学科学技术与社会发展研究所教授，研究方向：科学史与科学哲学。