对陈剑威同志建议的答复

　　(省卫生厅厅长 刘家望)对陈剑威同志建议的答复

　　省卫生厅厅长 刘家望

　　尊敬的各位领导、各位代表：

　　在省委献计献策活动中，社会各界对加快卫生事业的改革与发展提出了许多宝贵意见。今天，陈剑威代表就加大公共卫生体系建设力度讲了很好的意见。对此，我们表示衷心感谢。下面，我就进一步加强公共卫生体系建设简要地作个发言。

　　非典之后，我省按照党中央、国务院的部署，大力加强公共卫生体系建设。2004年以来，省委、省政府连续三年把公共卫生体系建设纳入为民办八件实事之一。至今年底，全省已实施疾控机构、紧急救援中心、传染病院区和乡镇卫生院项目建没1649个，新建改扩建房屋面积199.65万平方米，总投资16.35亿元。并建立和完善了突发公共卫生事件应急机制，基本实现了党中央、国务院确定的“用3年时间建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和医疗救治体系”的目标。我省成为全国率先完成疾控体系和医疗救治体系建设的省份，大大增强了突发公共卫生事件的应急能力。去年，我们科学应对了人禽流感的挑战，成功治愈了我国首例人禽流感病例。今年，面对湘南特大洪灾的严峻挑战，实现了大灾之后无大疫的目标。这既得益于省委、省政府的正确领导，也体现了多年来公共卫生体系建设的成效。

　　我省公共卫生体系建设虽然取得了很大成绩，但仍存在一些突出问题。公共卫生经费保障机制不健全，公共卫生机构的人员工资和工作经费得不到保障；基层公共卫生体系比较薄弱。一些县、乡(社区)公共卫生机构基础设施条件差。设备短缺，特别是疫情信息报告网络没有完全覆盖到乡镇和社区；公共卫生人员素质偏低，非专业人员多，县乡(社区)村尤为突出。这些问题严重影响了公共卫生的落实，导致一些重大传染病、地方病和职业病仍对群众的健康构成严重威胁。

　　加强公共卫生体系建设是构建和谐社会的基础，事关社会稳定和国家安全。对于陈剑威同志提出的意见和建议，我厅非常重视，认真进行了研究，我们将采取以下改进措施。

　　第一，切实加强对公共卫生的领导。建立健全主要领导负总责、分管领导具体抓的领导工作机制，完善各级突发公共卫生应急指挥系统，确保政令畅通。进一步明确各级卫生行政部门、各级公共卫生机构的职责分工，建立问责制和责任追究制。加强监督检查，及时发现并解决公共卫生工作中存在的突出问题，一级抓一级，逐级抓落实。搞好试点，以点带面，指导和推动面上的工作：在浏阳市开展公共卫生试点，在湘潭市开展社区卫生试点，积极探索农村和社区公共卫生的运行机制和保障机制，总结和推广公共卫生落实在农村和社区的好的做法和经验。

　　第二，广泛开展健康教育工作。进一步健全健康教育网络，加强各级健康教育队伍建设；深入开展“九亿农民健康教育行动”和健康教育进社区活动，结合开展新型农村合作医疗试点，进村入户宣传卫生健康和卫生法律知识；协调宣传部门加强健康知识和卫生法律法规的宣传，组织卫生专家广泛开展科普知识宣传，提高广大群众的卫生知识和卫生法律知识水平。

　　第三，推行公共卫生机构的规范化管理。建立健全科学管理制度，规范疫情报告、标本采集、流行病学调查与现场处理、实验室技术操作与管理、卫生监督执法等各项工作程序。进一步加强从省到村的公共卫生行业管理，强化县级疾控机构对乡、村疾病预防控制工作的业务指导与管理，逐级推行以岗位责任制为中心的综合目标管理和绩效考核，将考核结果与工作人员奖惩及聘任挂钩，并对专项经费实行以奖代拨。对于改革疾病预防控制体制的问题，国家尚未出台相关政策，由于涉及到体制、机制问题，情况比较复杂，我们将加强调查研究，组织有关专家进行充分论证。

　　第四，加强基层公共卫生体系和应急机制建设。争取国债和省财政安排专项资金，加大卫生支出结构调整力度，增加公共卫生投入，着力完善县、乡、村公共卫生服务体系建设。“十一五”期间，重点加强县级疾控机构、妇幼保健院、卫生监督所、人民医院、中医院的建设，以及乡、村和社区公共卫生机构的建设，改善基础设施条件，搞好设备配套；建立健全应急指挥机构、疫情信息反应机制、预警预测机制和联防联控机制，制定和完善应急预案，重点抓好县、乡、村疫情监测和疫情报告网络建设，每个乡、村有疫情监测与报告员，年内实现所有建制乡镇卫生院的疫情网络直报，全面提高应急能力，确保突发公共卫生事件的早发现、早报告和早处置。

　　第五，狠抓公共卫生队伍建设。建立健全公共卫生人员培训机制，积极争取国家专项经费，认真抓好流行病学调查、现场处置和实验室检测、卫生监督执法、医疗救治等业务技术骨干以及乡镇卫生院院长、乡镇(社区)防保专干、传染病主检医生和乡村医生的免费培训。改革人事分配制度，严格准入标准和条件，实行定编定员、竞聘上岗，畅通人才流动渠道。我们将就加强公共卫生队伍建设进行专题调研，对医学院校毕业生如何下得去、留得住、用得上的问题，特别是农村贫困地区卫生技术人员的培养、使用、稳定问题，向省委、省政府提出具体的政策措施。

　　第六，建立财政经费保障体系。今年，我们组织开展了建立公共卫生机构经费保障机制的调研。从调研的情况看，一些市县疾控机构、卫生监督机构、乡镇卫生院(社区)防保机构的人员工资和工作经费没有纳入财政全额预算，大部分支出靠创收；一些地方乡村医生、村妇幼保健员从事公共卫生服务得不到劳务报酬，严重影响了公共卫生工作的落实和队伍的稳定。目前，我们已经初步形成了调研报告，将尽快向省委、省政府汇报，提出有关经费保障政策的建议。

　　最后，我再一次感谢各位领导、各位代表多年来对卫生工作的重视、关心和支持。

　　谢谢!