深圳创造全球罕见医学奇迹

　　我市抗击人禽流感内幕双眼噙满泪花，紧紧握住深圳市卫生局局长江捍平的双手——深圳市首例人禽流感患者江先生，经过医护人员近两个月的全力抢救，终于痊愈了。

　　这位病人，是迄今为止国内抢救成功的病情最严重的人禽流感患者，是目前国内外救治成功的人禽流感病人中使用呼吸机时间最长的患者。

　　10月23日，中国工程院院士、著名呼吸疾病专家钟南山在深圳接受记者采访时说，“病人被发现时已经多器官衰竭，像这样的患者还能够康复，在全世界都是罕见的！”深圳商报记者王美华

　　深圳发现禽流感病人

　　2006年6月9日傍晚，深圳市人民医院急诊科收治了一位特殊的急诊病人，拍片显示，只是普通的肺炎。然而，所有用于治疗肺炎的特效药物在这个病人身上都失去了效力。

　　10日凌晨零时，患者因高热、呼吸困难马上被安排到医院呼吸科重症单间病房进行隔离治疗。

　　11日，患者病情恶化进展加快，出现呼吸衰竭征兆。

　　此时，在场的医护人员都已经怀疑患者的病情可能不是普通的肺炎。上午11时，罗湖区疾病预防控制中心工作人员按照市疾病预防控制中心指示，赶到医院采集患者的样本，并火速送市疾病预防控制中心实验室进行检测。

　　下午，患者病情继续恶化。

　　与此同时，深圳市疾病预防控制中心于晚上9时再次派人过来采样。12日凌晨零时三十分，深圳市疾病预防控制中心主任程锦泉向市卫生局报告，患者被怀疑感染了人禽流感。听完汇报，市卫生局局长江捍平，副局长张丹、许四虎连夜召开紧急会议，部署安排相关工作，并紧急上报市政府、省卫生厅。

　　凌晨零时三十分，市卫生局做出决定，病人马上转入深圳市东湖医院隔离ICU病房抢救……

　　凌晨2时30分，救护车的警笛声划破了东湖医院宁静的夜空，这个深圳抗击非典的主战场，再一次进入临战状态。

　　患者被马上送入病房进行抢救。此时是病人排毒的高发期，但是，医护人员没有一个退缩，这一夜的抢救一直持续到早上8时。

　　12日上午，深圳市人禽流感救治专家组全部到位，专家组由东湖医院院长周伯平任组长，市人民医院副院长丘晨任副组长，组员有东湖医院副院长杨大国，市人民医院吴诗品、傅应云，北大深圳医院宋卫东，深圳市中医院高雪。

　　江捍平、许四虎率卫生局有关处室负责人赶到东湖医院病房召开现场会，传达省委、市委领导的重要指示，要求全体医护人员要按照上级要求，不惜一切代价全力救治病人，并对病人救护工作做了周密部署。

　　用康复者的血清杀死患者病毒

　　6月14日晚，专家组发现治疗SARS用的达菲等所有药物对患者都没有作用，患者的病情在继续恶化。

　　专家组组长周伯平突然想到，在非典时期，曾用痊愈非典病人血清治愈深圳非典孕妇患者。专家组成员经过讨论并立即做出决定：寻找痊愈患者血清！

　　有人从网上搜索到全国已经痊愈的两例成年人禽流感患者资料，一个在辽宁，一个在安徽。最后通过多方紧急协调，找到安徽已经痊愈的禽流感患者王某，王某刚好是万能血型O型血，血清与患者血型相配。

　　6月14日晚上10时，经过10多个小时的奔波，王某到达深圳，此时病人生命已经垂危。王某一下车就直接奔赴深圳市血液中心，早已等候在血液中心的工作人员立即从王某身上抽取血液。血液检测工作完成后，立即送到东湖医院，等候在现场的医护人员立即将血液输入到患者体内，此时已经是15日的凌晨2时。

　　安徽痊愈患者血清输入江先生体内以后，奇迹出现了。15日上午，病人体内高致病性禽流感病毒明显减少。17日，患者体内已经检测不出禽流感病毒。

　　医生为病人以身试药

　　6月19日，本来已经稳定的患者病情发生反复，出现严重的细菌性肺炎的各种症状，呼吸衰竭。

　　更可怕的问题还在于：对细菌的药物敏感性进行实验室分析，结果发现绿脓杆菌对临床常用的抗生素均耐药。这可把专家组成员急得团团转。

　　21日，专家组请来了广东省专家组会诊，又电话咨询北京、上海、广州等地著名的抗生素专家，最后依照专家的意见，采用一般病人身上对绿脓杆菌最有效的抗生素特治星、磷霉素，结果依然毫无效果。

　　日夜穿梭在病房的周伯平，第一次感到了绝望。就在此时，实验室经过一次次试验，发现绿脓杆菌对“多粘菌素B”敏感。就像黑暗中见到阳光，大家顿时兴奋起来。然而，“多粘菌素B”副作用非常大，经充分讨论，专家组还是决定使用“多粘菌素B”。

　　可是“多粘菌素B”在国内已经10多年没用过了，药源成了大家揪心的难题。专家组找到市卫生局，市卫生局通过省卫生厅找到国家卫生部，并调动全国所有的关系，药依然没有找到。

　　东湖医院肝病研究所副所长陈心春又找到香港大学微生物室著名抗SARS教授袁国勇，请求他的帮助。袁国勇教授获得消息后，立即去香港各医院、诊所寻找，并通过种种关系找到美国的朋友，终于在美国的一家制药厂找到了“多粘菌素B”。6月22日晚上7时，东湖医院医生火速赶到香港，以最快的速度将药品拿回深圳。

　　由于担心这种药物的神经毒性和对肾功能的损害，专家组决定先用局部气道滴入，以减少全身吸收带来的副作用，但考虑到患者肺部分泌物多，又在高浓度供氧上呼吸机状态，担心引起气道痉挛。一旦发生，可能会导致病人生命危险，造成无法挽回的严重后果。

　　就在这时，杨桂林医生站起来，提出了一个大胆的想法：“先在我的眼睛里滴两滴试验一下。”

　　一向严谨行事的周伯平决定做这个事关危重病人生死存亡的“人体实验”，因为眼睛是人体最敏感的器官，如果滴眼没有副反应，气道反应的可能性就相对小些。但这是需要勇气去尝试的。当清亮的药液缓缓滴入杨桂林医生的眼里时，周围的医护人员都捏了一把汗，“怎么样？有没有什么不舒服？”杨医生睁开眼睛，大家迫不及待地问。杨桂林朴实地笑了，“没什么问题，只是有点粘粘的感觉。”

　　这就是我们可敬的医务人员，为了不给患者增添风险，可以用自己的身体对药物毒性进行试验。

　　晚上10时，药被注入到患者体内。

　　7月1日，经过连续9天的抗绿脓杆菌治疗，患者的体温接近正常，痰量明显减少，血象也恢复到上机以来最好的水平。种种临床客观证据都显示，抗菌治疗有了显著的效果，这对所有抢救治疗小组的成员来说，无疑是一个极大的鼓舞。

　　中药参与“治禽”大战

　　“独参汤”、水蛭、冬虫夏草煎剂……如果不是专家组成员、深圳市中医院呼吸内科主任高雪的介绍，大家很难想像这些中药、补品，甚至“虫子”，也参与了“治禽”大会战。

　　据高雪介绍，在这次大会战中，中医治疗根据病情发展演变分成了4个阶段。最初，患者体内病毒大量复制，针对这种危重病情，根据中医辨证理论，在针对病毒采用板蓝根、贯众等中药进行清瘟解毒的同时，开出“独参汤”，回阳固脱。

　　此后患者面、唇、肢端色紫，舌头呈黑色，出现弥漫性血管内凝血倾向，病人生命再次受到威胁。中医此时采取活血化淤疗法，并决定增加“水蛭药”。水蛭不仅能活血化淤，减轻血液高凝状态，还能降低炎症，有利于肺组织损伤的修复。患者用药3天后，舌头明显转红。

　　关键时刻，针对患者肺部绿脓杆菌感染，专家组采用了“多粘菌素B”治疗。但是，该药副作用很大，尤其对肾脏损伤严重。如何保护患者的肾脏并安全渡过感染关？高雪提出用冬虫夏草来保护患者肾脏。此后，患者每天服用一定量的冬虫夏草，与“多粘菌素B”同期使用，一直坚持了10多天，形成了最有特色的中西医结合疗法。检验人员每天检测患者小便，自始至终没有发现患者肾脏功能被损害迹象。

　　20天后患者清醒过来

　　6月29日，午后，台风刚过，习习夏风给这座城市送来一丝清爽。下午3点，江先生突然睁开了眼睛，这位入院20天的特殊病人，睁开眼就开始流眼泪。

　　由于气管切开，说不出话，他示意要纸和笔，然后用颤抖的手写下了“我很感动，谢谢您们！”

　　这就是对医护人员最好的评价，最高的奖赏。

　　病区护士长周亚红告诉记者，仅对病人进行过的病例记录和化验单就达到2203张，高高的一大叠，像一座小山丘，重达6.17公斤，记录着数十名医护人员不畏艰难，舍生忘死的无私奉献。

　　7月6日，患者终于脱离了呼吸机；

　　7月8日患者开始进食；12日转入普通病房；13日下床活动；

　　20日离开病房到户外活动，死神却步。

　　深圳市首例人禽流感患者成功获救了！这一切都归功于从上到下的高度重视、齐心协力和团结合作。省市领导对这次抢救工作高度重视，省委书记张德江、省长黄华华、市委书记李鸿忠、市长许宗衡均明确批示“不惜一切代价，抢救患者”。卫生部、广东省卫生厅领导高度重视病人的救治工作，先后多次派专家组到病房指导救治工作，广州呼吸病研究所钟南山院士也多次派专家指导抢救。香港大学袁国勇教授、管轶教授也给予了大力支持。同时，这也表明抢救小组是一支能打硬仗、充满活力与战斗力的队伍！

　　钟南山在获悉患者痊愈后兴奋地告诉周伯平：深圳为国内外治疗人禽流感患者提供了宝贵的经验，他将在由世界卫生组织举办的新发传染病应对策略高峰论坛上，将深圳抢救人禽流感患者的成功经验向全世界推介。