评论：“惜血”和“卖血”都不正常！

　　李星文

　　昨日《中国青年报》报道，今年夏天，昆明血液中心血源管理科的主任李开红一直为10万毫升上下的昆明市血液总库存悬着一颗心。这个库存量，仅够全昆明一天半的用血量。“大学一放假，昆明就缺血。这个暑假大半是靠农民工支撑下来的。”

　　目前，我国正从义务献血、无偿献血并存的状态，向完全无偿献血过渡，昆明的季节性“血荒”是在发展中遇到的新问题。在一个相当长的时期，我国的医疗临床用血主要靠个体供血支撑，公民提供血液后可以获取一定报酬，余华小说《许三观卖血记》曾对“个体供血”有过细腻的描写。义务献血制度是从1978年开始的，政府向机关、企事业单位分配献血指标，下达献血任务，给予献血者一定营养补助费。在这个阶段曾经出现过比较大的问题，“血头”私下组织大量贫困者冒名顶替，在各单位完成献血任务，赚取营养补助费，导致血液质量下降，传染病时有发生。无偿献血制度从1998年10月1日开始，目前全国无偿献血占采集临床用血比例由1998年的22%上升到2005年的95.5%，其中自愿无偿献血比例由1998年的5.5%上升到去年的84.7%。

　　无偿献血制度有力地打击了泛滥的“卖血”现象，使血液的质量得到了相当的保证，但目前的血液供应体系仍然存在一些问题。从昆明血库告急事件看，献血人群的分布还不合理。在无偿献血者中，公司职员和农民工占62%，大学生占25%，农民、军人和工人分别占3%、4%和4%。而整个7月份，昆明只有5名公务员前来献血，医务人员也只有15人献血。学生和农民工因为思想朴素、富有爱心、充满激情、容易组织，“当仁不让”地成为献血的主力，而国家公务员、医务人员等本应同样成为献血主力的人群，这么多年来所占比例一直微乎其微，造成了献血人群的结构性失衡，使献血出现“淡季”和“旺季”之分。献血是全社会共同的义务，只有把所有的人都动员起来，无偿献血制度的威力才能充分发挥。

　　在三种供血方式共存的格局下，还有一个更加令人不安的问题，那就是活跃于上世纪90年代的“卖血大军”的人数虽已大为缩减，但没有完全灭绝。据新华社《半月谈》杂志报道，位于青藏高原东北部的青海省乐都县是历史上的重教之地，对子女教育十分重视，然而近年来由于自然灾害频发，农民收入甚微，乐都县有上千户家庭的父母不得不靠卖血送子女上学。这在贫困的中西部乡村并非孤例，在因“学”致贫、因病致贫的家庭中，在经济拮据却要娶媳嫁女、盖房修屋的家庭中，那个必须挑起家庭重担的人，往往会以“卖血”为救急、脱困的手段。“卖血”机会减少，“血头”从中盘剥，他们一次卖血所得非常有限，不得不频繁抽血，输出的早已不是正常的血液。“血头”为了压低成本，采血的卫生条件无法保证，血液的安全问题仍然堪忧。如果说过去的卖血者中有不少好逸恶劳的人，用出卖健康来代替辛苦劳作，现在的卖血者则多是为生活所迫的勤劳本分的人。要解决他们的问题，不只是要断了其“卖血”之路，更要给出经济出路，这就需要更加完善的社会保障制度和更大的扶持力度。

　　无偿献血是我国血液事业发展的总方向，也是保证医疗安全用血的必由之路。在推进无偿献血制度时，“惜血”和“卖血”是必须解决的两个问题。