9倍价格买来“防潮”药片 药品招标越招越高(2)

　　各地药品招标企业规避严重

　　和宁夏一样，在各地针对药价虚高实施的医疗改革过程中，普遍遭遇到医药企业的有意规避。在宁夏日前召开的药品招标采购研讨会上，各地药品招标采购和主管部门纷纷反映，我国当前药品规格种类繁多，一类药品往往由于规格、含量、生产厂家的不同而存在极大的价格差异，同时医药自主定价权使得高价药驱逐低价药，药价虚高短时间内难以解决。

　　四川省是我国医疗改革实施得比较成功的一个省份。目前该省药品招标试行挂网限价竞拍、阳光采购等方式。政府搭建公益性、服务性的药品集中采购交易监督管理平台，医疗机构、企业在平台进行竞价采购、公平交易，药品不超过限价采购，社会、政府通过医疗机构阳光采购、企业不良记录，动态全面监控双方购销行为。2005年至今年9月底四川省网上集中采购总金额为49．64亿元，占医院用药量的90％以上，平均降价29．1％，让利群众14．4亿元。

　　然而四川省医疗机构药品招标采购领导小组办公室阎峻峰介绍说，当前药品集中招标企业规避严重，药品招标中一些企业以“新药、特药”的形式继续生产、经销高价药品，而一些临床证明疗效好、质量高、价格低的“普药、老药”，其利润微薄，在招标采购中又竞相降价，最终无奈退出市场；有的生产、经营企业为争取中标数量，盲目压价、恶意杀价，造成部分中标药品配送困难，甚至无人配送。

　　据了解，集中招标5年来，每年大约有6000种左右的所谓“新药”上市，这些“新药”大多以变更名称、大量奇异规格、剂型、包装上市。由于是“新药”，定价非常高，如胞磷胆碱注射液（2ＭＬ：0．25Ｇ）零售价格为2．38元／支，而胞磷胆碱葡萄糖注射液（250ＭＬ：0．25Ｇ）零售价格变为54．6元／瓶，相同药品、相同含量只是改变了剂型其价格增加了几十倍。在“新药”中有大量的独家规格、剂型，以及原研制药品、单独定价药品，规避招标，进入议价，其价格难以下降。再由于流通中大部分的药品是企业自主定价，非常虚高，造成部分药品集中招标难以明显减低市场药品价格。

　　记者在宁夏采访时有关工作人员也向记者反映，部分医药企业采取用高价药投标、低价药不投标、伪造定价文件等方法规避药品招标。在不久前的县级以上城市医疗机构药品招标过程中，宁夏药招办和招标局等单位的联合审核，坚决取消了在第二批药品招标过程中伪造药品单独定价文件的共24家不符合相关条件的医药企业的投标资格，并且规定其两年内不得参加宁夏药品招投标活动。