无社保农民工住院 花10000补助1000

http://www.sina.com.cn 2007年07月10日04:27 四川新闻网-成都日报

  四川新闻网-成都日报讯:

  “4000农民工将享职工互助医保”追踪

  今年,市总工会将出资为4000名农民工购买在职职工互助医疗保险。互助期限内,这4000名农民工将享受互助金待遇。有关人士表示,此举是为了落实和完成市委、市政府2007年“惠民行动”——“建立健全农民工医疗互助保险机制,为4000名农民工购买职工互助医疗保险”的目标任务,中国职工保险互助会成都办事处根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》和《在职职工住院医疗互助保障计划(试行)》的规定,制定了《“惠民行动”——农民工住院医疗互助保障暂行办法》。

   期限一年 按五级标准申领

  据悉,本办法的互助对象为市总工会出资为其购买在职职工互助医疗保险的4000名农民工,互助期限为一年。有关人士透露,互助对象根据以下情况享受互助金待遇:凡参加综合社会保险的,按照中国职工保险互助会《在职职工住院医疗互助保障计划(试行)》的规定享受住院医疗互助金;未参加综合社会保险的,保障期内首次住院,其一次性住院医疗费达到一定额度的,按下列的一个标准享受住院医疗互助金:医疗费1000元以上、3000元以下的,给予互助金200元;医疗费3000元以上、5000元以下的,给予互助金400元;医疗费5000元以上、8000元以下的,给予互助金600元;医疗费8000元以上、10000元以下的,给予互助金800元;医疗费10000元以上的,给予互助金1000元。保障期内第二次住院按上述互助金标准的50%给付互助金。

  特殊情况 互助金这样计算

  有关人士强调,如遇特殊情况,互助金要注意计算方法。比如,会员参加本办法未满30天住院治疗,但出院日期已超过本办法规定的30天限制时,会员可以按照满30天限制期后实际住院治疗天数领取相应的互助金。其计算公式是:(住院医疗互助金÷住院总天数)×互助期内实际住院天数;如果会员在互助期届满时仍继续住院治疗的,按照会员在互助期内实际住院治疗天数领取相应的互助金。其计算公式是:(住院医疗互助金÷住院总天数)×互助期内实际住院天数。

  这些情况 不享受互助金待遇

  据悉,如果是下列原因,会员不享受住院医疗互助保障待遇:因工伤、职业病、生育住院治疗的;参加综合社会保险,符合《在职职工住院医疗互助保障计划(试行)》不享受互助金待遇的规定条件的;未参加综合社会保险的,其一次性住院医疗费未达到本办法规定的医疗费额度的;会员及其所在单位有弄虚作假、欺诈行为的;自会员在医疗机构或社保机构委托的商业保险公司结算费用期的次日零时起,超过两个月不向办事处办理互助金申领手续的;会员未在社保局定点医院就医的等。

  本报记者 陈兆平

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