被誉为"一日手术"经桡动脉米粒口安放心脏支架

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　　一位病人静静地、清醒地躺在手术台上，医生只在他的手臂上切一个米粒大小的微小切口，半个小时后，这位冠心病患者的手术成功完成了。这就是目前国际上治疗心血管疾病最先进、最微创的手术———经桡动脉介入治疗冠心病。

　　以最小的创伤，获得最好的治疗，是每一个医生的追求。当今心血管治疗病的进展更是体现了这个潮流。据哈医大一院副院长、心血管病医院院长、博士生导师李为民教授介绍，1977年AndreasGruntzig应用9F导管经股动脉做了第一例经皮冠脉成形术后的几十年中，冠心病的介入诊断与治疗成为冠心病治疗的最有效、最常用的手段。随着材料科学与工艺技术的发展，手术入径的选择也开始转向更细小、更方便、更微创的前臂动脉———这就是经桡动脉介入治疗技术。

　　一日手术患者当天可出院

　　在哈医大一院心内科导管室，记者观看了手术的全过程。患冠状动脉而引起心肌梗死的王老伯，清醒地躺在手术台上，医生从他手腕处找到桡动脉血管，将一根带着导管的细针刺入，沿着手臂的动脉游走到冠状动脉狭窄处，然后，分次给导管前的球囊加压使之膨胀，把狭窄的冠状动脉扩张到理想程度后，将一副金属支架稳稳地安装好并撑开，使原本狭窄的冠状动脉恢复了血流畅通。整个手术过程不到半个小时，76岁的患者王老伯在术后当天就可以自由活动了。

　　主持完成手术的李为民教授介绍，这种手术叫“冠状动脉球囊扩张支架安装术”。长期以来，这种手术都是经患者股动脉入路。这次开展的冠状动脉介入治疗技术是“经桡动脉介入治疗技术”，患者创伤小，恢复快，被行内誉为“一日手术”，就是说，患者手术当天就可以出院休养。

　　米粒大小针孔减少痛苦

　　据李为民教授介绍，传统的冠心病介入技术是通过股动脉途径进行介入操作，术后患者常常需要卧床12天以上，给日常生活带来诸多不便，尤其是一些年老体弱的老年病人、女性病人等，容易并发假性动脉瘤、血肿等，使得住院时间延长，增加患者的经济负担。而选择经桡动脉途径介入诊断和治疗冠心病就可以避免经股动脉途径进行介入操作的许多缺陷和不足之处。

　　经桡动脉介入治疗的主要优点是患者痛苦小、创伤小、风险低、恢复快。患者手术后就可以下床，不需要长时间卧床，并发症发生率低，可以大大缩短住院时间。但经桡动脉途径介入操作难度较大，对手术医生提出了更高的要求。

　　很多患者由于担心经股动脉冠脉介入治疗并发症多，而拒绝治疗，自从经桡动脉冠脉介入治疗技术的成熟，越来越多的患者从中受益。近两年来，在李为民教授的带领下，哈医大一院心内科对数千例病人成功进行了经桡动脉介入检查，并对其中需要治疗的冠心病患者进行了经桡动脉介入治疗，不论心绞痛、心肌梗死，还是复杂病变均取得了满意的效果，治疗的数量和质量在国内均处于先进行列。

　　李为民

　　哈医大一院党委书记、副院长、心血病医院院长，博士生导师。中国医师协会心血管内科分会常务委员、省心血管内科专业委员会主任委员、中华老年保健协会心血内科专业委员会副主任委员。在介入治疗方面有很深造诣，成功挽救了许多危重病人。

　　（生活报）