廊坊连体姐妹文文安安"安稳"分离(图)

　　医护人员为文文、安安做术前准备。

　　安安被推出手术室。

　　文文被推出手术室。

　　本报记者 李慧敏/文 韦佳/图

　　7月22日，天气格外凉爽，当许多人还沉浸在周末懒觉的睡梦中时，连体姐妹文文、安安，两个仅4个多月大的弱小生命，却要面临一场生死考验，分离手术即将开始。经过14个小时40分钟的手术，文文、安安“安稳”分离。

　　■术前麻醉顺利进行

　　6：40，在河北医大一院儿科特护病房里，文文、安安面对面躺在病床上不停地哭闹。由于手术前需要将小肠上段充分排空，在术前的12个小时以内，两个孩子不能吃一点东西，更不能喝水，巨大的饥饿感正侵袭着姐妹俩。几位护士轮流看护着两姐妹，一旦姐妹俩哭闹了，护士们只好用安抚奶嘴抚慰。

　　7：05，分离手术组专家来到儿科特护病房，为文文、安安进行手术前最后一次身体检查，检查结果表明两姐妹身体状况良好，可以开始手术。

　　7：15，手术车推进了特护病房，连体姐妹被轻轻地抱上了手术车，推进了手术室。手术台早已铺上了变温毯、消毒巾，面对面躺在手术车上的文文、安安被转移到手术台上。医生们将两个贴片贴在姐妹俩的身上，监护仪开始工作，时刻监测姐妹俩各项身体指标。

　　与此同时，文文安安的奶奶和妈妈也来到了手术室外，两个人一脸凝重。“这几天，我们娘俩饭吃不下，觉也睡不好，满脑子都是我的两个小孙女儿。昨天晚上，我们一宿都没有合眼，心里七上八下，别提什么滋味了！”话还没说完，奶奶已经潸然泪下。妈妈坐在手术室外的休息椅上，一言不发，强忍着眼睛里的泪水。

　　7：30，麻醉开始。在麻醉科主任高秀江的带领下，麻醉师们开始对文文、安安实施麻醉。在麻醉开始之前，首先要为连体姐妹进行麻醉诱导，让她们肌肉松弛，再从口腔插入导管进行辅助呼吸。

　　由于文文、安安都患有先天性心脏病，且老二安安发育营养差，先心病更重，对麻醉的耐受力特别低，为了避免孩子在插管时发生呼吸、心脏骤停，专家们准备好了抢救药品和设备。

　　9时左右，插管成功，随后液路设置完毕，一切进行得非常顺利，姐妹俩即将开始分离手术。

　　9：50—16：00

　　肝脏分离

　　9：50，在专家给文文、安安进行全身消毒之后，开始正式向姐妹俩胸腹连接处下刀。在专家对两个孩子的胸腹腔进行仔细探察后，最终决定先做肝脏分离手术。

　　与手术前检查和预期想象的情况相比，姐妹俩的肝脏相连情况要复杂许多，两个肝脏互相交叠且翻转，连接部位竟占两个肝脏总和的2/3。“放弃阻断肝脏方案”，该院肝胆外科主任陈进军经过一番探察和谨慎思考后，决定改变原定手术方案，开始采取手压肝脏的方式，将肝脏逐渐切开，逐个结扎血管。经过4个多小时的努力，姐妹俩的肝脏终于分开了。

　　与此同时，麻醉专家高秀江通过用天平称蘸血纱布重量，推算姐妹俩失血量，科学合理地进行液体补充。

　　16：00—17：13

　　心脏分离

　　肝脏的成功分离，使得所有手术医生松了一口气，但在接下来的心脏分离手术中，却发生了意外。

　　术前检查时发现，姐妹俩的心脏被同一个心包包裹，并且各自跳各自的，但心脏连接部位的具体情况还尚不清楚。就在姐妹俩的心包被打开后，心外科主任王军一直不愿看到的情况发生了：姐妹俩的心脏心房被2厘米的韧带和一部分管腔相连，并且管腔内有血液相通。分离稍有不慎，两个孩子随时都会有生命危险。

　　王军主任用两个止血钳先后将连接管腔两端钳住，观察监护仪显示姐妹俩的心脏功能和其他体征并没有因此受到影响，于是王军快速将管腔两端结扎，将管腔和韧带剪断。心脏分离最难的一关过去了！

　　17：15—22：10

　　关胸关腹

　　17：15，文文、安安正式分开。文文被抬到另外一个手术台，准备接受关闭胸腹手术。此时，分离手术专家分为两个小组，两台手术交替进行。

　　与妹妹相比，由于分离后肝脏比较大，文文缺损情况比较严重。该院胸外科主任张朱欣按照原定手术方案，采用聚丙烯网+钛板+聚丙烯网“三明治”结构重建硬胸壁支架，并与姐妹俩双侧肋骨、胸骨缝合固定，以保护心脏和呼吸系统的正常功能。

　　随后，该院烧伤整形科主任张庆富和河北省人民医院整形专家仇树林，用文文、安安自身的皮瓣对缺损部位进行皮肤修复。

　　21：20，创面完全缝合，安安的手术终于完成了，比姐姐文文早50分钟，随后立即被送进了该院心外科的重症监护室。

　　21：25，安安的奶奶在重症监护室外，给安安的父亲打了一个电话：“手术成功了，安安出来了。”

　　22：10，文文也完成了缝合手术，被推到重症监护室。随后，姐妹俩都被放到监护室的病床上，在呼吸机的带动下沉睡，等待从麻醉中醒来。