面对“医闹” 医院有话要说

　　本月发生的一起事件，再次引起了医疗机构和社会各界对“医闹”问题的普遍关注———12日，饱受“医闹”困扰被迫停业7天的福建武夷山妇幼保健院，在给付家属22万元后恢复了收诊。

　　“面对‘医闹’，医院如何自处？行业协会应发挥何种作用？”今天下午，中国医院协会召开座谈会，邀请一些医院院长和专家，共同探讨如何维护医疗机构的正常诊疗秩序。

　　什么是“医闹”

　　在一些医疗机构中，活跃着一批人，专门找一些发生医疗纠纷和可能发生医疗事故的人，到医院通过闹事获得经济利益。卫生部新闻发言人毛群安明确表态：“医闹”是一种违法的行为，它严重扰乱了正常医疗秩序，卫生部对此坚决打击。

　　然而，什么是“医闹”，并没有一个明确的界定。

　　“‘医闹’是很难定义的一件事，什么情况下从医疗纠纷变成‘医闹’，是因为造成后果的程度，还是噪声的音量，还是待的天数，好像都不能单纯判定是‘医闹’的行为。”北京友谊医院院长刘健举了一个例子。有一个老太太，没有工作，因为对手术不满意，就天天来医院，拿着个盆不断地敲，令人哭笑不得。“她没有什么更多过激的行为，就是拿个盆一直敲。”刘健说：“这是‘医闹’吗？但确实是够‘闹’的。”

　　“对‘医闹’的界定，要看他这个行为是否违反了现行法律法规的规定，对他人的权利构成侵犯。”北京协和医院医务处副处长刘宇说：“曾经有一个患者，穿了一件写满控诉书的衣服，往医院大厅一站。对于这种行为，是可以理解的，那是他的权利。但如果影响到了大夫出诊，就是‘医闹’。”

　　中国医院协会医院维权部副主任郑雪倩理解的“医闹”更专业，她认为，“医闹”就是借医疗纠纷的名义，通过采取威胁、围攻、打砸医院、打伤医务人员、停尸、设灵堂等暴力手段，通过非正常程序来干扰医院的正常工作秩序、贬损医院的声誉，向医院索要巨额赔偿或迫使医院答应其不合理要求的行为。

　　在卫生部办公厅信访处处长张鸣看来，“‘医闹’没有超出社会问题的范畴，是社会问题在医疗机构这一特殊社会机构的反映。”

　　 医院如何自处

　　为处置医患关系，北京朝阳医院成立了一个社会工作部。主任偏秀梅每天都要直接处理多起医疗纠纷，“每天下班的时候，我都得看一看后面有没有人跟着我，现在就是这样一种心态。”她表示，医患关系已经到了不能不管的地步。“现在社会上有一句话：要想富，找大夫做手术。”偏秀梅说，这句话反映了社会上一种非常扭曲的现象，医患之间出现了严重的信任危机。要解决这种现状，偏秀梅认为，首先医院要提高医疗质量，增强维权意识，另一方面，应尽快建立和健全相关法律法规，使这种情况从根本上发生改变。

　　张鸣每天都要接到患者或家属的上访，他表示，“医闹”都事出有因，一是医院在诊疗过程中确实存在问题，另一种是不存在医疗事故，但是医疗机构在处理过程中，方式欠妥，形成“医闹”。张鸣认为，医疗机构要从自身做起，不断提高自己诊疗水平的同时，赢得患者的信任。“医患关系是以信任为基础的。失去信任之后，任何一种行为都会引起对方的猜疑。”

　　北京友谊医院院长刘健认为，作为医院，应该加强对医务人员的管理。“比如书写病历。我们要求医生把做的记了，记的做了。我们医院推出丙级病历制度，加大对劣质病历的处罚。还有就是服务态度。去年，服务性投诉占的比例将近一半，经过今年上半年的治理之后，这个比例已降到20%以下。”刘健表示，抓好这两方面的工作，能起到明显的效果。

　　行业协会大有可为

　　“医学技术越来越进步，但医学自身的安全性却在下降。”北京协和医院医务处副处长刘宇举了个例子：“以前某种疾病的死亡率是100%，医生只能采取一些简单的技术手段，患者家属可以理解。随着医学技术的进步，死亡率降低到90%，患者群体是得益的，但并不是所有患者都得益。在这10%的死亡率里，在患者家属看来，会认为患者是死在医生的诊断上。”刘宇说，这是一个全世界的问题，在这方面，应该加大宣传，正确引导公众认识上的深入。

　　“还要加强对公众消费的引导。”刘晓光说，现在房价这么高，抱怨也很多，但老百姓还是拿出钱来买。为什么？因为房子买了是自己的。然而，治病治完了，钱就没有了。老百姓并没有意识到，人最宝贵的是生命。医疗方面的花费是更加必须的。从国外的情况来看，维持一个健康的生命，应该投入多少？占整个家庭收入的比例有多高？“从这个角度，应该加强对公众消费的引导。”刘晓光说。

　　刘宇表示，在打击“医闹”方面，行业协会应该大有可为。医患纠纷发生后，行业协会呼吁寻求公力救济，同时对自力救济加强引导，不要以暴制暴。“行业协会还可以牵头制订一些原则，”刘宇说：“比如暴力不协商原则，各大医院形成联盟，如果采取暴力方式，视其放弃协商权利，只能依靠诉讼解决纷争；又比如协商权限有限原则，设定医院院长的处置权限等。”

　　打击“医闹”各地在行动

　　“医闹”的过激行为，已经严重影响了正常的医疗秩序，各地纷纷采取措施打击“医闹”行为。

　　昆明市卫生局出台了《昆明市属医院纠纷处置规范》，明确了七种“医闹”行为，要求各医院建立防范、处理医疗纠纷的组织机构，并制订方案，明确职责，充分发挥医院各部门的作用，做到及时消除医疗纠纷隐患。湖北、贵州、江西、黑龙江等地下发文件，明确“医闹”行为将被严惩。

　　北京、天津等地派民警进驻医院，“医闹”若闹事，将依法被拘留。辽宁省阜新市一方面邀请专家对医务人员进行相关法律培训，另一方面在医院设立民警工作站，及时处理可能发生的“医闹”事件。在福建省武夷山市，市属14家医院聘请民警担任医院综治副院长，防止职业“医闹”及处理解决医院的安全保卫工作。

　　另据了解，在湖北、山东等地，一些医院纷纷扩容保安队伍，抓小偷等传统意义上的保卫安全工作退居其次，协调医疗纠纷却占到了各医院保安工作任务的三分之二以上。保安在面对不冷静甚至使用一定暴力前来“闹事”的患者方，是不允许动手的，只能靠“人多”的优势，在医生护士和他们之间竖立起一堵“人墙”，防止发生意外。

　　本报北京7月26日讯