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参加基本医保每人每年最低补助40元http://www.sina.com.cn 2007年08月16日07:20 四川在线-华西都市报
劳动保障部副部长胡晓义昨日上午在国务院新闻办举行的新闻发布会上说,城镇居民基本医疗保险今年将在79个城市启动试点,2010年在全国全面推开。 胡晓义介绍,坚持低水平起步、坚持自愿、明确中央和地方政府的责任、坚持统筹协调,是这次试点的原则;参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职高、中专、技校)、少年儿童和其他非从业城镇居民。 胡晓义介绍说,城镇居民基本医保将把包括儿童在内的2亿多城镇非从业居民的医疗保障纳入制度安排。城镇居民基本医保基金重点用于住院和门诊大病医疗支出,有条件的地区可逐步试行门诊医疗费用统筹。 即将启动试点的城镇居民基本医疗保障制度,将争取能够达到制度规定内的医疗费用报销50%以上、60%左右。建立城镇居民基本医保制度,在制度安排上可以覆盖城乡全体居民,有助于真正实现人人享有基本医保的目标。 基本医保试点的主要政策 试点原则:一是坚持低水平起步,二是坚持自愿原则,三是明确中央和地方政府的责任,四是坚持统筹协调。 参保范围:城镇居民基本医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民。 筹资水平:一是要根据当地的经济发展水平,并考虑当地居民家庭和财政负担的能力,恰当确定筹资水平。二是要根据城镇非从业居民中成年人和未成年人等不同人群的基本医疗消费需求,分别确定费率。三是鼓励地方探索建立筹资水平、缴费年限和待遇水平挂钩的机制。 保障重点:城镇居民基本医疗保险基金重点用于居民的住院和门诊大病医疗支出,有条件的地区在重点保大病的基础上,可以逐步试行门诊医疗费用统筹。 解决看病难 医疗费用报销争取达到60% 胡晓义透露,即将启动试点的城镇居民基本医疗保障制度,将争取能够达到制度规定内的医疗费用报销50%以上、60%左右。“我们希望这样有助于解决群众看病的医疗费用负担问题。”胡晓义说,城镇居民基本医疗保险制度以大病统筹为主,重点用于居民住院和门诊大病医疗支出,有条件的地区可逐步试行门诊医疗费用统筹。 根据有关部门广泛调研和普遍测算,就筹资水平而言,相当于本地区城镇居民人均可支配收入2%或多一点。对困难城镇居民,在普遍给予财政补助基础上再增加补助,并可有定向服务或定向服务标准,来解决他们的医疗费用问题。 解决看病贵 “三二一”措施抑制乱开药乱收费 胡晓义在答记者问时表示,通过普遍地建立包括城镇居民基本医疗保险在内的医疗保障制度有助于乱开药、乱收费等问题的缓解。因为一般的病患者由于没有这样的专业知识,信息的不对称很难对医疗服务的合理性和有效性作出评价。 胡晓义介绍,劳动保障部已制定“三二一”措施,以抑制乱开药、乱收费的不合理现象。“三”是定三个目录:医疗保险基本用药目录、诊疗项目目录、大型设备检查标准目录;“二”是两个定点:定点医疗机构、定点零售药店;“一”就是改革、改进医疗费用的结算办法,把现在主要按照项目付费改为按病种付费。 医保办法正在研究完善 胡晓义透露,国务院已经要求教育部、劳动保障部、财政部就如何进一步完善大学生医疗保障办法进行专题研究。“目前大学生有医保,有关部门研究的是如何进一步完善。”胡晓义在发布会后回答记者追问时表示。 在谈到中小学生参保问题时,胡晓义说,在城镇非从业居民中,中小学生占大约1.3亿人。通过建立城镇居民基本医疗保险制度,安排解决好这样一个群体的医保问题,是一件惠及百姓的好事。 缴费和补助 每人每年补助不低于40元 城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助。关于财政补助,一是对试点城市所有参保居民每人每年补助水平不低于40元。二是对困难群体中的未成年人,即属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童,除普遍补助不低于40元之外,其参保所需家庭缴费部分,政府原则上每年再按不低于人均10元的标准给予补助;对成年居民中的困难人员,即低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人,除普遍补助不低于40元之外,其参保所需家庭缴费部分,政府每年再按不低于人均60元的标准给予补助。对中西部地区,中央财政对所有参保居民给予20元普遍补助,对未成年的困难城镇居民再给予5元补助,对成年困难城镇居民再给予30元补助。 农民工参保 农民工大病医保全部由单位缴费 胡晓义表示,从去年推进农民工参加大病医疗保险专项行动以来,已有2600多万农民工参加了大病医保,今年计划超过3000万人。“对于进城务工的农民,特别是和用人单位形成比较稳定劳动关系的农民工,仅有新型农村合作医疗制度安排是不够的,还必须参加城镇职工基本医疗保险。”胡晓义指出。 鉴于仅靠新型农村合作医疗的筹资水平难以支付在城市的医疗费用,城镇职工基本医疗保险制度对农民工专门作出政策安排,首先保证农民工住院和大病治疗。大病医疗保险农民工个人不用缴费、完全由单位来缴费,纳入城镇职工基本医保制度内。 异地看病报销 医保联网异地看病可报销 胡晓义表示,我国有1.4亿多老年人,已进入老龄化社会。参加城镇职工基本医疗保险的退休人员中有一些异地居住,确实带来医疗保险费用异地报销问题。劳动保障部将在劳动保障信息管理网络即“金保工程”中,增加医疗保险联网管理内容,以解决异地医疗费用报销问题。 本组稿件除署名外均据新华社 |