储存脐带血能否为生命做备份

　　“储存脐带血，给宝宝买一份健康保险，为宝宝的生命做个备份。”脐带血是什么？它是否具有神奇的功效？作为一种新生事物，应该怎样看待脐带血？ 记者就此进行了深入采访。

　　本报记者 刘青/文

　　近日，有读者电话反映，在医院待产时，收到一份关于为新生婴儿储存脐带血的宣传单，她看了上面的说明文字后，心生疑虑，请记者帮忙查询详细情况。根据该读者提供的线索，记者给市四院、省三院产科打电话咨询，得到的回复均是如果产妇同意，医院可以为新生婴儿留取脐带血，但医院不能够为其存储，如果想存储脐带血，需要与专门的机构联系。记者从一家医院拿到了某脐带血存储公司宣传单后，先后与医院、脐血储存公司、河北省卫生厅取得联系，就有关脐带血的效用和采集方面存在的诸多疑问进行了咨询。

　　脐血储存公司：

　　给孩子储存健康

　　记者从医院拿到的这份宣传材料上写着：“储存脐带血一生只有一次的机会”、“为了孩子与家人的健康与幸福，请珍视一生唯一的一次机会”。宣传册开篇介绍说：“脐带血对于新生儿本人来讲日后一旦生病做配型是完全匹配的，因此自己使用最佳。”记者根据宣传材料上的电话与该机构取得联系。一位客服人员告诉记者，他们是一家股份制的外资企业，由卫生部直接管理，在河北的石家庄、邯郸、保定都设有办事处。她介绍说，脐带血需要在孕妇生产时由医生进行采集，采集后，在石家庄办事处的工作人员把脐血快递送到北京的血库进行检测，确保不含HIV等病毒。最后，脐血干细胞将被储存在零下一百多摄氏度的液氮中，使用时将脐带血解冻、复苏后移植到病人体内。另外，公司还可以储存脐带，脐带里含有更多的干细胞，不仅孩子能用，父母也可以使用，非常具有保存价值。

　　该机构驻石家庄办事处的咨询顾问胡女士告诉记者，现代社会污染严重，患血液病的人数增多。为孩子保留一份脐带血，相当于为孩子准备了一份“生命保险”。如果想为孩子存储脐带血，在生产之前，要签订协议，交付的费用主要包括入库前的检测费和冻存后的保管费，储存18年共需1万多元，还可以获得由中国人寿保险股份有限公司北京市分公司提供的价值四十多万元的医疗保险。收费标准分为一次性交付和逐年交付，一次性交付可以享受8折优惠，在石家庄的客户中，逐年交付的比较多。脐带血的所有权，孩子18岁以前属于父母，18岁以后归孩子本人所有。18年后，也可以申请长期保存。

　　孕妇及家属：

　　雾里看花难取舍

　　记者就此询问了几位“准妈妈”。张女士怀孕5个多月，她告诉记者，大约在两年以前就听到过关于新生儿储存脐带血的介绍，也看到过许多这方面的广告，她的想法是，如果真的可以为宝宝存储健康，就是花一些钱也值得。王女士则心存疑虑，她曾经给脐血公司打过电话咨询，也找过医生，得知并非是当地医院帮助存储，而是要放到外地。“我又找了一个熟识的医生，人家说如果患血液病的话，脐带血自体移植治疗效果并不好。我也闹糊涂了，不知是怎么一回事。”

　　孙女士也是拿着宣传册看了一遍又一遍，还是下不了决心。她担心的是：“虽然按照宣传单上说的，保存脐血好比给孩子买了一份健康保险，但是价钱那么高，不知道效果怎样，保存是不是符合规范呢？”孙女士的丈夫也很关注脐带血的问题，这位马上要当爸爸的小伙子还特地上网查了很多资料，并且做了摘记。他用很“权威”的口气对记者说，“关于脐带血现在有两种看法，一种是脐血可以治疗多种疾病，一种是脐血自体移植治疗价值不大。”当记者问他，会不会考虑给宝宝保存一份脐带血，他表示要找一位专业医生咨询后再说。

　　自体脐带血移植效果

　　有待观察

　　据省二院的一位大夫介绍，到医院就诊的白血病患者每年新增将近200例。而脐带血存储机构在宣传中提到，“脐带血对于新生儿本人来讲日后一旦生病做配型是完全匹配的，因此自己使用最佳。”采访中不少即将为人父母的年轻夫妻表示，现在都只有一个宝贝，存储脐带血虽然费用比较昂贵，但总可以买个放心，万一宝宝得病，用自己的脐带血治疗应该会很快痊愈。脐带血自体移植效果真的那么神奇吗？省二院血液科张学军主任就此问题接受了记者采访。

　　张学军主任解释说，脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。近十几年来有研究认为，脐带血可用于造血干细胞移植，还可治疗多种疾病，干细胞是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能。脐带血采集冷冻后，一般可以保存十几年或二十几年，只要按照严格的工艺流程和标准进行操作，可以长期保存。有研究说脐带血具有重建免疫力的功能，但实际效果如何，还没有确切的数字证明作依托，作为一种新生事物，有待进一步观察。

　　支持保留脐血

　　提倡捐赠

　　张学军主任说，从医学角度来讲，脐带血的提供者最好是同胞。因为如果自体存储脐血，解冻后干细胞造血和免疫自建速度很慢，花费时间长，费用也大。在省二院的治疗中，自体造血干细胞移植最适合的是用于治疗实体瘤、神经母细胞等疾病。这些病症在放疗、化疗过程中会影响患者造血功能，但患者本身得的并不是血液病。

　　对自存脐带血的宣传广告中提到，自体储存的脐带血一旦需要使用时，不需要配型，无免疫排斥的危险，植活成功率较高的说法，张主任解释说，再生障碍性贫血也可使用脐带血移植进行治疗，一个孩子需要进行脐带血移植的概率大约是十万分之一。如果孩子在一两岁的时候患病，脐带血自体移植是有效的，但脐带血采集一般只有50到80毫升，干细胞含量小，适合30公斤以下的病人使用，一般适用于儿童，成人患病就不够了。如果在十几岁或成年后患病移植脐带血，就需要两份脐带血，得再次进行配型。所用的两份脐带血，实际上植活的是其中一份，另一份用于支持造血，然后被排斥掉。如果小孩一两岁就得病了，有可能是胚胎的问题，疾病由遗传导致，这样就不能用自己的脐带血，因为所要治疗的脐带血同样携带着突变基因，依靠这些干细胞再生的生理组织和免疫系统可能最终一样导致疾病。

　　张主任说，中国的干细胞研究于上世纪末起步，现在已经在北京、上海、天津等地建立了脐带血造血干细胞库，脐带血的储存主要有两种形式，一种是自体保存，一种是无偿捐献。二者比较，张主任认为，从脐带血的治疗功效上来看，自体保存不如把它捐赠出来。因为保存了这份脐带血，不一定对自己有用，但不代表没有保存价值。建立公共脐血库的好处就在于，如果有患者需要移植脐带血，一旦与脐血库中的存血配型成功，可能对别人是非常有用的。所以相比而言，捐献脐血是一种更有效的方式。脐带血的保留如果成为公益性的，让所有患者都能交流使用，会更有效地发挥效果。

　　河北还没有脐带血

　　采血点

　　关于脐带血的异地采集问题，某脐血公司工作人员告诉记者，因为国家目前还没有在河北设立脐带血的采集点，按照相关规定孕妇只能去北京、上海、天津等地的脐血库进行采血储存。应客户要求，该公司大约在2000年开始在河北的石家庄、邯郸、保定等地设立办事处，现在，公司正在积极申请在河北设立脐带血采血点。

　　依据2005年卫生部发布的《采供血机构设置规划指导原则》，2010年以前，全国规划设置4—10个脐带血造血干细胞库。根据规划，脐带血造血干细胞库不得在批准设置地以外的省、自治区、直辖市设置分支机构或采血点。

　　河北省卫生厅医政处一位主管领导解释，根据卫生部有关脐带血造血干细胞库管理办法，“脐血库”审批权限在卫生部。国家有政策规定，设置脐血库的省、自治区、直辖市只能有一家脐血库，脐带血的采集由特殊血站来做。我国已设立的脐血库只有天津、北京、山东等部分省市。目前河北没有脐血库，也没有听说卫生部在河北设置过脐带血采血点的说法。

　　■