中山二院：救回她是医学奇迹

　　■新闻后续

　　《拖着一截肠子，她该怎么办》的主人公遭遇受到读者关注，也引出不少疑问与思索

　　本报讯 记者曾璇，通讯员刘东红、王薇报道：本报上周六周日连续两日报道了湖南打工妹兰华香遭遇车祸、法院判决赔款执行难、医院出钱出力陷尴尬的案例，引起了读者不少疑问与思索。

　　为何结肠一端还在体外就可出院？各大医院巨额医疗欠款谁来埋单？昨日，中山大学附属第二医院约见本报记者，就兰华香个案进行医学解释。

　　11小时手术创医学奇迹

　　据兰华香的主治医生、中山二院外科副主任刘超介绍，兰华香被120送抵医院时，盆腔大出血，生命危在旦夕，是直接送入手术室的。由于她的尿道、直肠、阴道都发生断裂，右侧耻骨骨折、股动脉挫裂、股静脉断裂……医院组织了包括普外科、骨外科、泌尿外科和妇科在内的4科室专家进行联合紧急抢救手术。

　　在长达11个小时的手术中，专家们为兰华香修复了一系列严重创伤，单输血就输了6000余毫升，甚至用完了南院库存的O型血，又从总院调血进行抢救，相当于把她体内的血换了两次！而做这些时，医院并没有考虑伤者有钱没钱，只想着怎样才能将她救活。到她出院时止，由于法院判决的赔偿款不到位，医院垫付了六万余元。院方认为，能够救活这样严重的伤者，是医院综合实力的体现，参与的医护人员都为创造了一个医学奇迹感到欣慰。

　　患者情况不宜马上手术

　　为何结肠一端还在体外就可以出院？对此，专家解释，当时医院为兰华香做了乙状结肠造瘘，等于是将肠子拉到腹部造一个人工“出口”，替代肛门进行排泄。之所以还未做结肠还纳手术，就允许兰出院，是因为她下腹伤情严重，又出现过肠梗阻，目前直肠肛管依然狭窄，如果急于做结肠回纳手术，排泄功能还是不能恢复如常，术后结果难以预料，有可能创口破裂，造成腹腔感染等危险。

　　基于种种原因，医院认为兰的情况不宜马上手术，待进一步康复约需要半年左右。而带着人工肛门出院，在如直肠癌病人等救治中，是十分常见的，有的患者甚至终生必须如此，只不过对于缺乏医学知识的普通人或是患者而言，看到瘘口比较触目惊心，会误认为“治了一半就让出院了”。

　　法院判决不能形同白纸

　　本报对兰华香这一个案进行报道后，也引起社会各界广泛关注，不少读者慷慨解囊，一直呼吁设立交通事故社会救助基金的广东省人大代表陈华伟捐出了两万元，用于资助兰华香下一步的治疗及生活费用。

　　其实，广州各大医院几乎都遇到过因第三方责任导致患者拖欠医疗费的个案。患者无助、医院何辜？中山二院南院区主任王捷教授表示，对于兰华香这个个案，属于医院职责范围的，医院将尽力做到最好，同时呼吁社会共同关注，在法律法规的完善、社会救治体系的健全等方面进行探索。

　　无独有偶，本报多次报道的遭遇车祸大难不死的安徽女孩张小玉，也面临法院判决难以执行，赔偿款迟迟不到位、整形手术难以开展的尴尬。有人大代表指出：兰华香事件既属个案，又绝非特例，如果法院判决这一社会公义的底线都形同白纸，又怎么要求公民诚信守法、苛求已被推向市场的医院义务承担救死扶伤的职责呢？

　　（Robby／编制）