医生开孕妇禁用药致胎儿不保？

　　文/记者谭秋明 实习生龙凌娟

　　准爸爸准妈妈阿辉和阿芳，原本满心欢喜等候新生命到来，谁料却在8月16日凌晨迎来噩耗，怀孕31周的阿芳发生早产，诞下一个1680克男婴，但男婴出生时无呼吸，当即死亡。对于阿芳早产胎儿出生即死亡一事，阿辉夫妻及其家人都认为，这是一次医疗失误造成的意外。因为8月7日，接受常规产检时，医生为阿芳开出了两样药品，其中一种是克痒舒洗液，其使用说明上注明孕妇禁用，而阿芳在再三征询医生意见后，按医嘱使用了该药，导致胎膜早破引发早产。

　　院方海珠区第一人民医院则坚持，对孕妇阿芳施行的是常规治疗，胎膜早破众多原因，阿芳阴道炎症严重是成因之一。

　　事件回放

　　常规产检验出阴道炎 必须用药

　　8月7日上午，阿芳如期到海珠区第一人民医院做产前检查，这天，一直为她做检查的廖医生因故没有上班，于是，阿芳接受了另一名医生陈医生的诊治。由于阿芳孕期已到31周，要及时做白带检查及彩色B超。于是，阿芳在陈医生的安排下，做完相关检查并很快取得了检验结果，其中，白带检查结果显示，未发现滴虫、念珠菌，细胞内外革蓝氏阴性双球菌均为阴性。陈医生看过诊断结果后，对阿芳说：“你的白带太多，必须用药，不然会细菌上行，影响胎儿。”听医生如此解释，阿芳立即表示愿意接受治疗。陈医生首先开出了三天的院内阴道冲洗疗程，继而开出两种消炎药物，分别是保妇康栓和克痒舒洗液。

　　用“孕妇禁用”洗液后 穿了羊水

　　“虽然医生说我阴道有炎症，但是我没有很明显的不适感。”阿芳说，从8月7日到9日，接受完院内的阴道冲洗疗程后，她开始按医嘱自行用药，此前，她曾仔细阅读过药品的使用说明，发现克痒舒洗液是孕妇禁用药品。于是，阿芳到医院找到了主诊医生陈医生。阿芳回忆说：“开药之后，我就为这种药问了医生两次。第一次，医生说，这个药外用没问题，第二次，我再去问，陈医生可能有点不耐烦了，用敷衍口吻说了句：‘尽管放心用。’”

　　得到肯定的答复后，阿芳回家后按医嘱开始用药。阿芳说，尽管用药之后的感觉很不好，但考虑到医生所讲如果不用药会影响胎儿，她还是坚持用药。谁料用药两天之后的8月12日清晨，阿芳发现自己穿了羊水，小两口匆匆忙忙往医院赶。

　　紧急转院出尽“法宝” 胎仍不保

　　阿芳赶到医院之后立即进入待产房接受检查。做过抽血和听胎音等检查之后，阿芳开始打点滴，“吊针一瓶接一瓶，但根本搞不清楚，为什么要打这些针。其后，医生与阿辉商量，称院方设备不足，请家属尽快考虑是否转往上一级大医院诊治。

　　13日下午4时，阿芳转往广州市红十字会医院。“到红会之后，医生很明确地告诉我们，要做保胎治疗。”阿辉告诉记者，当时，阿芳的情况比较稳定，但主治医生曾向他交底胎儿可能保不住。

　　15日晚，阿芳出现临盆征兆，到16日凌晨，阿芳诞下一个重1680克体长40厘米的男婴，但男婴出生后，“连哭一声都不会，医生当场对我说，胎儿没保住。”说到此，阿芳顿时泪如雨下。

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　　争论四大焦点

　　昨天中午，阿芳的家人再次来到海珠区第一人民医院，该院妇产科付主任及医务科张主任，就阿芳家人提出的疑问作出回应，双方产生了四大争论点。

　　争论1：为何延后阴道炎治疗？

　　妇产科付主任首先指出，5月14日，阿芳在海珠区妇幼保健院所做的产检结果显示，她患有念珠菌阴道炎，8月7日当天，医生按该既往病史要求产妇做相关检查并用药，对此，阿辉认为，8月7日，妻子阿芳已是第三次到该院做常规产检，“为何第一次的时候不检查，也不治疗？”付主任表示，这是针对孕妇怀孕周期所做的常规检查，产妇已怀孕31周，此时检查白带状况，有助于了解孕妇是否患阴道炎，“如果这时不检查，细菌上行，钻过胎膜对胎儿造成感染。”

　　争论2：为何让孕妇用违禁药？

　　“即使她有阴道炎，会影响到胎儿，但是，医生为什么要让她用说明书上都标明孕妇禁用的洗液呢？”对于阿辉这一问，付主任解释：“该药液说明上虽然写着孕妇或月经期禁用，但它的实际意思是，在妊娠期或月经期内不能内用，但外用肯定没有问题。”

　　争论3：早产是否药液所致？

　　阿芳家人认为，正是因为医生让阿芳使用了孕妇禁用的洗液，导致阿芳羊水早破发生早产，最终造成胎儿出生即死亡。对此，付主任解释：“胎膜早破的原因很多，阿芳的阴道炎症严重，是导致胎膜早破的重要原因之一。”此外，付主任指出，8月11日当天，阿芳曾因咳嗽在该院中医科就诊，“孕妇咳嗽，也有可能引起胎膜早破。”

　　争论4：为何不及早剖腹产？

　　阿芳于8月12日入院之后，院方采用了保胎治疗，而阿芳的家人则认为，既然羊水已经破了应及时施行剖腹术将婴儿产出。对该问题，付主任作出如此解释：“因为阿芳的怀孕周期只有31周，离10月12日预产期还有近两个月，这时胎儿的心肺功能还没有发育完全，即使施行剖腹产，胎儿娩出之后，依然要经历相对长的救治期和危险期。”