商业保险住院理赔“一条龙”

http://www.sina.com.cn 2007年08月23日07:33 淄博新闻网

  日报讯 8月21日,淄博市商业保险协会商业保险住院代表制度骨不连单病种定点医院试点工作,在淄博市红十字会骨病医院正式启动。商业保险骨不连患者可以享受到住院治疗、保险理赔“一条龙”服务。

  商业保险骨不连患者,在试点医院就医,只要出示商业保险单号,医院相关岗位住院代表即提供相关服务,确定用药和治疗费用范围;属于“自费项目”用药及诊疗方法,在使用前应向患者说明并征得同意。患者出院后,医院按患者病情如实出具诊断证明及患者护理人数、时间等证明,并协助患者理赔。同时,住院代表负责对被保险人住院期间的监察,从根本上杜绝冒名顶替、“挂床”住院等非法套取保险费的不良现象。

  据悉,住院代表制度主要是为商业保险住院者提供更好的医疗服务和保险理赔服务,促进医保双方规范性合作和健康有序发展。这次选择淄博市红十字会医院骨不连单病种作为住院代表制度试点,主要是基于该院在治疗骨病尤其是骨不连病方面的技术优势和人才优势。据市商业保险协会介绍,试点成功后,商业保险住院代表制度将予以推广。

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