9月24日世界心脏日这天，江苏省人民医院心血管内科在阅江广场举办“因为爱谈谈心——世界心脏日大型义诊”活动。该院心血管内科主任孔祥清教授、王连生主任医师等专家团队为近500位社区居民义诊。“心血管病已经超越肿瘤，成为第一杀手，而且呈现年轻化趋势，心血管病的防控很重要。”专家一致认为。
心血管疾病现状
“以前心血管病中常见病是风湿性心脏病，可现在很少见了，是冠心病患者居首位。”该院心内科主任孔祥清教授说，不仅类型有变化，心血管病也呈现年轻化趋势，“除了高血压这一诱因外，与年轻人运动少、熬夜、抽烟酗酒等不良生活方式有较大的关系。”
近年来孔主任和他的团队曾经做过一项调研，发现个体老板以及“白骨精”（即白领、骨干、精英人群的戏称）等压力大、作息不规律的职业人群成为了猝死的高发人群。
心血管病超越肿瘤成第一杀手
据孔祥清教授介绍，2014年发布的最新数据表明，心血管病死亡居城乡居民总死亡原因的首位。全球每10例死亡病例中就有1例是心血管疾病造成的。而我国每年心血管疾病可导致约300万人死亡，是中国居民死亡的首要原因。每年因此产生的直接医疗费用更是高达1300亿元。
该院心内科主任王连生主任医师也指出，如果说5年前，肿瘤还是人类的第一杀手，可是这两年来，心脑血管病已经超越肿瘤，成为第一杀手。
如何防控心血管病
心血管疾病的防控
孔祥清教授和王连生主任医师都指出，年轻人得心血管病往往比较凶险，一方面像冠心病等不容易被发现，发病前毫无征兆。另一方面，心梗、心衰等心血管病往往是致命、致残的，所以对这些疾病的防控非常重要。
王连生指出，高危因素主要是指控制高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖。针对这些问题，如果患者能长期坚持合理用药，保持健康生活方式，能为心血管疾病预防奠定良好基础。与此同时，定期进行心血管疾病风险筛查，并制订出个性化的疾病干预，可实现心血管疾病的“早发现、早预防、早治疗”。
下午晚上锻炼效果更好
在义诊活动中，很多患者都问起了如何通过锻炼预防心脑血管疾病或者减轻疾病危害的问题。对此王连生表示，很多人喜欢早上不吃早饭就锻炼的方式其实并不适合心血管疾病人群。王连生说，前不久他们对门诊1000多位冠心病患者的运动方式进行了深入的调查，数据结果显示，下午和晚上锻炼的患者明显在改善冠心病方面比早晨和中午锻炼的人群效果好。
王连生解释道，这次调查的结果表明，并不是所有人都适合晨起锻炼的。一方面早起锻炼，可能会诱发低血糖，同时运动过后人体汗液挥发、心跳加速、血压更加容易升高，如果没有服药，等于是加重了心脏和身体其他器官的负担，对健康并不有利。另外大部分人上午都有比较多的事情，如负责接送孩子上学、上班工作等，精神压力也比较大。但是下午和晚上运动，相对而言时间宽裕，而且如果服用了药物或者吃过食物后，身体情况较为稳定，此时再进行适度的锻炼，是有益于身心健康的。最后专家也提醒，无论采用何种锻炼方式，适量、适度很重要，万一出现不适，应当及时停止锻炼并尽早就医，不要硬坚持，耽误了治疗的最佳时机。
特制治疗床上睡一觉，就可治好高血压
■延伸阅读
孔祥清教授告诉记者，在众多的心血管危险因素里高血压是最常见，也是危害最为广泛的一种重要危险因素。目前全国心血管病患者估计已高达2.9亿人，而其中高血压患者约2.7亿人。因此高血压已经成为患病率最高、危害最为广泛的心血管疾病。高血压的患病人群中增长最快的是中青年人群，我国中青年人群的高血压知晓率、治疗率约为48.4%和38.5%，然而高血压的控制率仅为9.5%。
同时，和其他危险因素如吸烟、不良饮食、缺乏运动等相比，高血压很难通过改变生活方式来有效控制，而长期应用高血压药物也存在依从性差、难以坚持和药物不良反应等问题。
因此孔祥清带领学科团队进行了一系列研究并发现，人体脂肪含量与高血压的发生之间存在十分密切的联系，由此他想到，如果能对脂肪减肥治疗，对于高血压尤其是中青年高血压患者来说可能是一种有效的非药物治疗手段。现已使用的一些外科治疗手段，如减少胃容积、小肠缩短等减肥手术，在减轻体重的同时，也显著减少脂肪含量，并改善了患者的血压、血糖等异常。但是手术依然存在一些风险，如手术并发症等，如果能开发一种更加无创的减脂治疗方法也许更加有利于患者治疗。为此孔祥清教授带领团队创新地设计并开发出了一种新的无创减脂治疗方法，即采用导入式热力学技术对人体脂肪进行处理，使得脂肪变性、萎缩达到减少脂肪的目的。
孔祥清教授表示，目前该项目还在试验阶段，他们设计了一种特制的“床”，只要患者躺在上面治疗半个小时，根据病情和脂肪情况，可以达到有效减少脂肪从而有效治疗高血压的目的。该治疗仪器主要针对的是原发性高血压患者，目前已经对26例原发性高血压患者进行了治疗，并随访了8个月，均有较好的疗效。其中一例高血压受试者进行了相关治疗后一周，患者的收缩压从术前的150mmHg左右逐渐下降到了130mmHg左右，停止服用降压药物后，经过半年的随访，该患者的血压仍然能够保持在正常水平，无明显不良反应。这种无创减脂治疗方法在高血压的非药物治疗中已经初见成效。
心梗患者急救知识
突发急性心肌梗死时，若身边无救助者，患者本人应立即拨打120急救电话，可采取做深呼吸、用力咳嗽这些有效的自救方法。作为家属也应该果断急救。
1、拨打120：尽快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。
2、就地平卧：立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。
3、镇静：如有家用常备药箱，立即取出硝酸甘油片，或者速效救心丸让病人含化。同时使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。
4、吸氧：如有供氧条件，应立即给予吸氧。
5、心肺复苏：如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。
通讯员 吴倪娜 侯雨萌 记者 张红
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