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2016年10月11日16:14 红网

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  原标题:“白金十分钟” 专家教你快速掌握心肺复苏急救

  

  医务人员现场教学,教市民如何进行心肺复苏。

  

  现场不少老年人都上阵学习。

  红网长沙10月11日讯(时刻新闻记者 洪雷 通讯员 杨芳)快速抢救,争分夺秒是医生治病救人遵循的原则,但实际上他们不可能成为所有急救的主力。在许多突发情况发生的10分钟内,患者很难得到医生的现场救治。然而人的呼吸心跳一旦停止,10秒钟意识丧失,2分钟瞳孔散大固定,4-6分钟后脑细胞发生不可逆损害,10分钟后脑组织基本死亡。因此懂得自救互救技能很重要,这10分钟比白金还珍贵。10月10日上午10时10分,长沙市第四医院门诊大楼前坪被市民围得水泄不通,急诊科的医务人员借助模拟人现场演示心肺复苏,手把手教市民一起练习急救操作技巧。

  时间最重要,做了就比不做强

  “时间至关重要。大量急救措施实践证明:4分钟内进行复苏者,有一半能被救活;4-6分钟开始进行复苏者,仅10%可以救活;超过6分钟者,存活率仅为4%;而10分钟以上开始复苏者,几乎无存活可能。然而,通常情况下救护车赶到现场往往超过10分钟,此时公众自救显得尤为重要。”在活动中,长沙市第四医院急诊科主任黄艳主任医师介绍说,前不久,她曾经接诊过一位68岁的老教授,早晨起床后不久突发心梗倒地,心跳、呼吸骤停。因为家人都不懂急救知识,在拨打120后,只能站在一边干着急。

  “好在当时老人家里的保姆曾在我们院心内科当过护工,会心肺复苏。危急时刻,她临危不乱,立即为老人做起了心肺复苏。”黄艳称,经过前后十分钟的按压,老人终于恢复了意识和呼吸、心跳。13分钟后120急救车赶到,将患者送到医院接受进一步治疗。虽然保姆的一些手法未必是最标准的,但将患者的自主呼吸和心跳都恢复过来了,再立刻送到医院,由专业医生给予专业、对症的治疗,老人后来恢复良好。

  “急救白金十分钟 全国自救互救日”活动自2010年开展以来至今已举办了七届。活动意在向大众宣传普及急救知识和技能,达到降低意外伤病死亡率,减少伤残率的目的。“急救白金十分钟”是指在紧急伤病事件发生的最初十分钟是急救处置的关键时期,而有时医务人员很难及时到达救治现场,因此在这十分钟内,如果能采取及时、正确的应急救护措施,就能为医院救治创造条件,有效地降低死亡率和伤残率。

  市民自告奋勇学急救,关键时刻不懵逼

  来自长沙市岳麓区新民小区的张嗲嗲买菜途中路过,主动请教医务人员心肺复苏的正确方法。“我老伴有心脏病,如果病发,我就能及时进行急救。”张嗲嗲说道。尽管他腿有疾病,不能蹲下进行实践演练,但仍认真倾听医务人员的讲解。

  现场一位市民说:“没有了解这些知识时,若意外发生在自己身边肯定会慌乱,今天跟专家学习了这些技能,关键时刻就能派上用场了啊!”

  “我一直都很敬佩医务人员,这次现场演练更加深了我对他们的敬佩,我也想学会简单的急救技能,在别人需要的时候可以帮一把……”现场一年轻人说道。

  市民老王在做完心肺复苏后感叹道:“在旁边看着觉得挺简单,没想到自己做起来还是很难,有很多要注意的地方,比如频率、深度、部位,救人是个技术活!”

  附近小卖部老板张某说:“我想学会这项技能,但我希望永远也不要用上,如果万一用得上,那就是救人一命啊,我觉得这次活动特别有意义!”

  当遇到患者突然倒地且意识丧失怎么办?

  黄艳主任医师表示,意外发生后要按照以下六步骤进行操作:评估环境安全→识别心脏骤停→启动急救系统→胸外按压→打开气道→人工呼吸。

  具体如下:

  1、评估环境安全

  如果遇到上述情况,在确定周围环境安全后,将患者平放于硬质的平面上仰卧,检查患者的反应。

  2、识别心脏骤停

  心脏骤停最可靠且较早出现的征象是意识突然丧失,大动脉搏动消失。施救者应一手拍打患者的双肩,并大声呼唤:喂,你怎么了?手指甲掐压人中,以判断患者的反应。如无反应表示意识丧失。另一手食指和中指触摸其颈动脉以了解有无搏动,如果两者均不存在,就可以肯定心脏骤停的诊断。

  3、启动急救系统

  一旦确定患者心脏骤停,施救者应在最短时间内启动急救系统(即呼叫120等)如果在公共场合,可以呼救:“来人啊!救命啊!喊医生!除颤仪!”在启动急救系统后,现场施救者都应立即对该患者进行心肺复苏。心跳、呼吸停止的判断要果断,迅速,切不可因反复触摸大动脉搏动、听心音、测血压而延误抢救时机。

  4、胸外按压

  专家提醒,在实施心肺复苏时应首先进行胸外按压,因为在患者心脏骤停后的最初几分钟,血液里仍然含有足够的氧气,并且许多患者会喘息或有临终喘气,可以获得氧合及把二氧化碳排出。胸外心脏按压步骤如下:急救者双臂位于患者胸骨正上方,用左手掌跟紧贴患者胸部,两手重叠,左手五指翘起,双肘关节伸直,用上身力量用力按压,按压部位为两乳头连线中点,利用上身重量垂直下压,而后迅速放松,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,按压频率100-120次/分钟,按压深度5-6厘米(体格健壮的成年人,体格瘦小者酌情减少按压深度),按压通气比例为30:2,尽可能减少按压的中断,每2-3分钟交换1次按压。

  5、打开气道

  确定口腔无异物(如假牙等)。急救者以一手置于患者额部使头后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道畅通。

  6、人工呼吸

  在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭鼻孔,然后深吸一大口气,迅速向患者口内吹气。口对口吹气量不宜过大,胸廓稍微起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。

  当只有一个施救者给患者进行心肺复苏时,应每做30次胸外按压,交替进行2次人工呼吸,当有两个急救者时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。此时一人做胸外按压,另一人做人工呼吸,两人互相配合,轮流进行。

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