虽然当下医学技术日新月异，但给百岁老人做外科手术仍非常困难。不过，最近连云港一名103岁的老人成功接受了骨科手术，且术后恢复良好，10天后就康复出院。扬子晚报记者 张凌飞 通讯员 穆文玲 吕菲
家属：啥结果都能承受
6月26日，连云港市第二人民医院东院区骨科病房，收治了一位103岁的老奶奶。
老人右脚被纱布包裹着，蜷缩在轮椅上痛苦呻吟。原来，老人有11年糖尿病史，伴有双下肢动脉粥样硬化栓塞，3年前右脚脚趾皮肤破损造成感染，由于没有得到及时治疗，演变成了重度糖尿病足，去了多家医院诊疗，均无明显效果。
医院骨科主任寇剑铭查看了老人腿部的情况与检查报告后，发现她右腿腘动脉基本上全部堵死，如果创面不及时处理，可能会因毒素吸收导致败血症，当务之急是进行截肢手术控制病情。
让寇剑铭为难的是，老奶奶年事已高，还有高血压、糖尿病等基础疾病，她还能承受得起麻醉与手术风险吗？
“我母亲天天疼得难受，半年就没睡过整觉。您放心手术吧。无论出现什么样的结果，我们都能承受。”老人的儿女恳求道。
反复会诊采用半麻
寇剑铭将老人的病情向医务处进行了汇报，提请立即组织麻醉科、内分泌科、心内科、呼吸科的专家等相关科室进行会诊，并组成了“103”手术团队。经过半个月的血糖血压控制，老人终于达到了手术标准。
手术能否成功，麻醉是关键，“在我近30年的工作中，麻醉年龄最大的是一位100岁的老人，103岁的老人还是第一次。前期做了大量的工作，也的确费了不少心思。”麻醉科主任孟凡珍说。
孟凡珍分析，如果常规全身麻醉，比较容易控制手术期间患者的生命体征，但全麻需要气管插管呼吸机辅助通气，术后老人极有可能出现气管拔管困难、肺部感染、呼吸衰竭等险情。如果腰部以下麻醉，也就是俗称的半麻，不仅对肺功能影响较小，对患者的预后也好。经过反复会诊与分析，孟凡珍决定采用半麻，将用药量控制在正常用药量的1/3多一点。
老人10天后就出院
7月11日上午9点，老人被推进了手术室。
凭借着20多年的麻醉经验，孟凡珍避开钙化的韧带，克服侧弯的脊柱带来的穿刺困难，成功地将麻醉针穿刺到蛛网膜下腔成功给药。
接着，寇剑铭带领医疗团队迅速手术。考虑到是半麻，老人的神志一直很清醒，担心因被动体位或者精神过度紧张而吃不消，医护人员隔一会儿就会问她“你还好吗”。老人听了都会马上回答：“没事！我好得很呢！”
当天手术进行得相当顺利，1小时后，老人就平安地回到了病房。
更令人高兴的是，手术当天下午，老人的血糖、血压也逐渐下降趋向平稳。10天后，这位103岁的老奶奶顺利出院。8月7日，儿女们送来了感谢锦旗。
据寇剑铭、孟凡珍两位主任介绍，此次103岁老人手术的成功，为连云港首例。
责任编辑：马骁潇
