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珠海将以健康生态、健康生活和健康保障为三大重点，全力推进健康城市建设。图为珠海市疾控中心举办的健康生活方式新体验活动。 王荣 摄 |
省第十二次党代会强调要加快推进健康广东建设，珠海是全国第一批38个健康城市建设试点城市之一，也是广东省唯一一个试点城市，未来如何进一步推进健康珠海建设？
珠海市卫生计生局局长陶海林接受《南方日报》专访时表示，珠海认真贯彻落实广东省第十二次党代会精神，市委、市政府高度重视卫生与健康事业发展。在此基础上，珠海拟订了《“健康珠海2030”规划纲要（送审稿）》（以下简称《纲要》）及《珠海市建设健康城市行动计划（2017-2020年）》，着力围绕三大健康体系、八大重点任务和十四项战略工程，全力建设卫生强市，打造健康珠海。到2020年，要搭建起“医、护、养”一体化的健康服务体系，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度进一步完善，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，人民群众主要健康指标迈向发达国家水平，建成全国健康城市。
●南方日报记者 梁涵
实现10分钟医疗卫生服务圈
南方日报：“健康珠海”的建设有哪些主要内容？
陶海林：所谓健康城市，体现的是以生态文明、以人为核心的城市发展理念，就是要促进人民健康与经济社会、自然生态协调发展。具体到珠海，主要是健康生态、健康生活和健康保障等三大健康体系的建设。
构建健康生态体系，就是通过实施健康环境建设工程、公共安全保障工程、健康人文塑造工程、健康社会促进工程、对外交流合作工程等，让人民健康水平持续提升，全民身体素质显著增强，2030年人均预期寿命保持在83岁以上；构建健康生活体系，就是通过健康生活普及工程、公共卫生提升工程、重点人群关怀工程、健康服务智慧工程等，健全医疗卫生服务体系和全民健身公共服务体系，提升城市健康服务能力和居民健康综合素质；构建健康保障体系则是通过医疗服务提质工程、医药体制改革工程、健康人才培育工程、健康科技创新工程、健康产业发展工程等，为健康城市建设提供支撑。
根据规划，到2018年珠海将建成5个健康镇（街道）、50个健康村（居），建立一批健康社区、健康单位、健康家庭等“健康细胞”。到2020年，珠海要建成国家健康城市和广东健康城市健康村镇示范市，实现人人享有基本医疗保障、基本养老保障、10分钟医疗卫生服务圈和10分钟体育健身圈。
分级诊疗今年将推广到100个以上病种
南方日报：为解决市民反映的“看病难、看病贵”问题，珠海做了哪些医疗改革举措？有何成效和计划？
陶海林：解决老百姓看病难、看病贵问题一直是市委、市政府以及市医改领导小组成员单位进一步深化医药卫生体制改革的出发点和落脚点。针对“看病难”问题，我们一是大力提升基层服务能力和水平，培养基层卫生人才，解决基层“接得住”、老百姓愿意去的问题。例如完善家庭医生签约服务模式，将农村卫生服务中心年工作经费由10万元提高至30万元等。二是以慢性病为突破，开展分级诊疗工作。去年5月，针对患病率较高的高血压、糖尿病等实施了分级诊疗，患者可以在社区服务中心享受到专家服务。今年，分级诊疗工作将推广到100个以上病种。三是全面推进医联体建设工作。如建设斗门区医疗联合体试点。四是着力促进东、西部医疗卫生资源的均衡发展，特别是促进珠海西部地区医疗卫生设施建设，为区域经济社会发展奠定基础。
针对“看病贵”问题，一是率先实施药品和医用耗材零差率。从2015年3月29日起，“零差率”运行两年，直接让利百姓1.45亿元。二是推进药品和医用耗材配送改革，遏制虚高采购价格。去年5月实行了通用医用耗材统一配送，采购价格下降26.67%。今年6月开始实行专科医用耗材统一配送，预计下降28%左右。三是控制医疗费用增长，确定各区医疗费用增长幅度不超过10%，公立医院年度控费目标不超过10%。四是做好医改政策的顶层设计，从政策上解决看病贵问题。
此外，在改善医疗服务方面，我们开展了一系列便民、利民、惠民措施，如微信预约挂号、增加专家出诊次数、基层预留专家门诊、高峰期削谷填峰等。
下一步，我们将继续完善公立医院管理体制，推进“三医联动”改革。基层医疗方面，将以家庭医生签约服务为重要手段，推动建立健联体，引导优质资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力；医保方面，将健全基本医保稳定可持续筹资和报销比例调整机制，建立异地就医直接结算机制，推进基本医保全省联网和异地就医直接结算。扎实推动医保基金管理机制试点单位工作，完善基金支付和管理等职能。
人均基本公共卫生服务补助经费提至55元
南方日报：珠海在公共卫生服务建设方面有何规划和目标？
陶海林：具体来说，我们的重点是实施13项国家基本公共卫生服务项目以及重大公共卫生服务项目，将年度人均基本公共卫生服务补助经费标准提高至55元/人。同时，进一步健全重大疾病联防联控机制，持续完善市、区、镇三级疾病预防控制体系，加强重大传染病防治，有效应对登革热、禽流感、麻疹、手足口病等重点传染病疫情，不断提高居民疾病和健康危害因素监测预警、精准研判和有效干预的能力，实现疾病精准防控。
妇幼健康方面，重点加强孕产妇保健和危重症救治工作，提升出生缺陷综合防控能力，落实出生缺陷三级预防措施，进一步预防艾滋病、梅毒、乙肝等疾病的母婴传播，继续开展地中海贫血预防控制项目和新生儿疾病筛查工作，提高出生人口素质，全力保障妇女儿童健康。此外，还将引进现代化医学技术，促进优生优育。
2020年每万人配置3名全科医生
南方日报：珠海今后在医疗队伍建设领域有哪些工作计划和目标？
陶海林：总体的目标是培养一批思想素质和专业水平都过硬的，懂服务、会服务、能服务的医疗卫生人才队伍，尤其是基层医疗人才队伍。
首先是以全科医生为重点，加快基层医疗卫生队伍建设。通过开展全科医生规范化培训，培养社区健康“守门人”，建立稳定的基层卫生人才队伍。到2020年，每万名常住人口全科医生数达到3名以上。
对于全科、儿科、产科、精神科、病理科、老年医学科、康复等紧缺人才，我们要加紧培养和引进，强化继续医学教育制度，加大妇幼健康领域专业人才和卫生信息化复合人才的培养力度。
高层次人才和学科团队队伍建设也是一个重点，目前我们已出台了《珠海市引进高层次卫生人才管理暂行办法》等文件，计划三年内全市共引进200名高层次人才。同时，通过“柔性”引进人才，引入一批高水平学科带头人，打造医学人才高地。
全市医疗信息将互联互通
南方日报：珠海正全力推进智慧城市建设，在智慧医疗方面有何规划？
陶海林：结合健康城市的建设，我们提出“智慧健康”的理念，卫生计生工作应当由以治病为中心转向以健康为中心。践行“智慧健康”，我们正逐步建成“一卡、一网、一平台（数据中心）、三大体系34个子系统”的信息化平台，打造了一张“纵向到底、横向到边”、覆盖全市的医疗卫生信息化网络体系。
目前，珠海市区域医疗信息化系统（简称“一卡通”）一期项目已惠及全市160多万人，改善了居民的就医感受。以此为基础创新打造的高新区“社区580”家庭医生服务平台，在今年3月摘得全国基层卫生信息化应用创新大赛一等奖。
下一步，珠海将深入推进卫生信息化建设，实现全市医疗信息互联互通。将“一卡通”与计生人口信息库、各部门信息库与精准疾控、预测预报等功能相结合，建设珠海市民健康服务信息系统，搭建人口健康大数据平台。通过该系统，可以实现患者使用手机接受诊疗和健康服务，如导诊、预约挂号、付费、候诊、检验、查询、回访等；同时，完善区域医疗影像信息系统，实现数据共享、远程会诊，为群众提供更高水平的医疗卫生健康服务。
责任编辑：马骁潇
