再添新证据！产妇跳楼自杀到底是谁之过？

近日，陕西榆林一医院“产妇喊疼想剖腹产未果后跳楼”的新闻引起广泛关注。

孕妇跳楼身亡后，医院与家属却各执一词：院方称，是因为家属多次拒绝实施剖腹产，最终导致产妇难忍疼痛、情绪失控跳楼，但孕妇的丈夫称家属曾先后两次同意实施剖腹产，但医院说 “ 快要生了，不用剖腹产 ”。

产妇生前照片

院方：三次建议剖腹产 均被家属拒绝

事发后，涉事医院陕西榆林市第一医院绥德院区针对此事第一时间发表了声明称：产妇（马某）生产期间，因疼痛烦躁不安，多次强行离开待产室，向家属要求剖宫产，主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议，均被家属拒绝。最终产妇因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼。医护人员及时予以抢救，但因伤势过重，抢救无效。

声明中还称，产妇跳楼身亡的根本原因与该院诊疗行为无关。

家属：做剖腹产，我们不会不同意的

9月5日上午，记者联系到坠亡产妇马某的丈夫延先生，对于医院发布的声明，他表示不认可。

延先生告诉记者，" 我妻子期间疼痛难忍有两次，出来跟我说‘疼得不行’。第一次是 17 点左右，第二次是 18 点左右。她出来喊疼的这两次，我都主动跟医生说，她疼的话咱们就剖腹产。其他临床的产妇都可以证明我说过这个话。但是医生回复说，检查后产妇一切正常，快要生了，不用剖腹产。" 

延先生向记者表示，" 做剖腹产，我们不会不同意的。在这之后我也着急了，还打了一个电话给医院的朋友，让他找熟悉的医生做剖腹产。打完电话，护士出来就说我妻子人不见了。" 延先生称，事发后，医院也没有出面给出任何的解释。" 按照我妻子的性格，根本不会作出这种激烈的反应。"

以下是家属出具的情况说明：

而对于白纸黑字的“拒绝签字同意手术”的证据，延先生回忆，当天，他与妻子决定顺产，入院后在《产妇住院知情同意书》上签字按手印，并写下“情况已知，要求经阴道分娩，谅解意外。”

延先生说，他再次见到妻子时，已经是她被抬上救护车的时候。

医院曝光监控截图，产妇两次下跪遭拒绝

9月6日凌晨，陕西省榆林市第一医院通过其官方微博发布消息，对倍受社会关注的“8.31产妇跳楼事件”再次作出说明，此次说明中，榆林一院公布视频截图，显示产妇两次向其家属下跪要求剖腹产，均遭到拒绝。

据北京青年报报道，9月6日上午，记者联系到坠亡产妇家属。对于榆林一院的二次声明，家属方称，监控画面中并未记录声音，“下跪”画面系因产妇疼痛难忍下蹲，并称产妇数次要求剖宫产，其丈夫都答应了。

此外，事发后，有网友质疑家属“出于省钱或风俗的考虑，不顾产妇身体坚持顺产”，对此，家属回应，“我们没有这种考虑。我们开始选择顺产，是觉得对孕妇身体损伤小，产妇后期恢复快。剖腹产对身体损伤大一些，所以在8月30日我们说了‘能顺产就顺产’这样的话。但是8月31日下午，我们说的的确是‘不行咱们就去剖腹产’。”

目前，榆林市卫计局已介入调查此事。

医院二次声明原文如下：

关于8.31产妇跳楼事件有关情况的再次说明

2017年8月31日，我院绥德院区妇产科二病区产妇马XX跳楼身亡。事件发生后，我院及上级主管部门、公安部门对此高度重视，第一时间成立事件调查组，固定证据并开展死因鉴定与善后处置工作，先后三次与死者家属召开沟通会，表达哀悼与慰问之意，通报调查进展及初步结论。针对网络谣言，我院于9月3日发布《有关情况说明》，同时主动接受媒体采访监督。为进一步澄清事实、还原事件真相，现就有关情况及大众关注的事件疑点再次说明如下：

一、基本情况

产妇马XX，女，26岁，身份证号6127XXXXXXXXXX3325，绥德县吉镇镇张家峰村人。产妇于2017年8月30日15:34，以“停经41+1周要求住院待产”之主诉入院。初步诊断：1.头胎41+1周孕待产；2.巨大儿？入院完善相关检查后，因胎儿头部偏大（彩超提示双顶径99mm，一般足月胎儿双顶径不大于90mm），阴道分娩难产风险较大，主管医生多次向产妇、家属说明情况，建议行剖宫产终止妊娠，产妇及家属均明确拒绝，坚决要求以催产素诱发宫缩经阴道分娩，并在《产妇知情同意书》上签字确认顺产要求。

2017年08月31日上午10时许，产妇进入待产室。生产期间，产妇因疼痛烦躁不安，多次离开待产室，向家属要求剖宫产，主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议，均被家属拒绝。最终产妇因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼。医护人员及时予以抢救，但因伤势过重，抢救无效。

二、善后过程

8月31日晚，我院第一时间封存产妇病历、监控视频等相关证据。

9月1日上午，我院成立院内调查组，要求相关当事人全力配合公安部门调查，并指定专人负责安抚家属情绪、了解诉求。

9月2日上午，我院与患者家属进行座谈，解答患者家属对患者跳楼的原因与诊疗过程的疑问。

9月3日上午9时，绥德县公安局负责人来院召开警、院、家属三方座谈会，通报产妇跳楼身亡的初步调查结论，建议产妇家属通过诉讼等合法途径解决异议。

三、事件主要争议点释疑

（一）产妇死因？

公安部门已出具书面调查结论：排除他杀，产妇系跳楼自杀。

（二）究竟是谁拒绝剖宫产？

1.产妇夫妇在产前签署《产妇住院知情同意书》，签字、按指纹确认顺产意愿；

2. 《护理记录单》记载产程中家属三次拒绝记录；

3. 监控视频中产妇与家属沟通。

（三）为何必须家属签字？

产妇签署了《授权书》，授权其丈夫全权负责签署一切相关文书，在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况（产程记录产妇血压、胎心正常）时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。

（四）医护人员是否存在监护失位？

1. 产妇系成年人且无精神病史，具备完全行为能力，即使在待产室内医院也无权限制其人身自由；

2. 一般产妇顺产产程长达数小时，中途多数会起身在分娩中心外与家属谈话或散步助产；

3. 事发时待产室内共有5名产妇，当班助产士在产房接新生儿，二线助产士在待产室内巡查各产妇产程进展；

4. 该产妇曾多次走出分娩中心与家属沟通，因此其最后一次走出待产室时，助产士未料到该产妇进入待产室对面的备用手术室跳楼身亡。

（五）医院窗户为何无防护设施？

1.事发窗台高1.13米，符合建筑安全规范，无意外坠楼可能；

2. 《消防法》第二章第二十八条规定：“人员密集场所的门窗不得设置影响逃生和灭火救援的障碍物”。第七章第四款明确：“人员密集场所，是指公众聚集场所，医院的门诊楼、病房楼，学校的教学楼、图书馆......旅游、宗教活动场所等。”

无论因为何种原因，此事件都是任何人不愿意看到的悲剧，我院始终对产妇的不幸离世深表哀悼与同情。

愿尘埃早定，逝者安息、生者坚强。

特此说明

榆林市第一医院

2017年9月5日

讨论：

1、手术前必须要家属签名吗？

江苏建康律师事务所的王金宝律师称，医院经检查后发现，如果不实施剖腹产，顺产的危险性较大，所以医生提出剖腹产手术的建议本身没有原则性错误。

其次，根据《侵权责任法》第五十五条的规定：需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得 其书面同意 ； 不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。可以看出，是否实施剖腹产手术还是应由产妇本人决定，而不是家属。

本事件中，不能因为家属不同意，手术就不做了，医生的这个做法是错误的。因为，不光是法律规定，国家卫生部发布的《病例书写基本规范》也对各医疗机构提出了明确要求，其中的第十条明确写明，“ 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力 时，应当由其法定代理人签字 ”。所以，如果医生还是要完全遵循家属意见而不考虑产妇的要求，这就要质疑医生自己到底懂不懂法律法规了。

医生是有告知不当的过错，但这并不是产妇跳楼自杀的直接原因。涉事夫妻之间的沟通不利，加上产妇自己的心理承受能力不足，才是造成惨剧的原因。

2、家属是否有不可推卸的责任？

该事件在微博上引发了激烈的讨论，在指责医院的同时，网友也把矛头指向了家属。

@宝贝微笑童鞋：不管是谁坚持剖腹。产妇在产房跳楼，说明监护照顾不当，毕竟是要上手术台的病人。很多妈妈都知道，很多医院在待产的时候人手不够，只是把产妇晾在一旁，让开几指的时候再叫他们。

@无法解释的一切：这一次我相信医院没道理不给做剖腹产啊，家属的原因多一些吧！

@采蘑菇的小仙女：女人生孩子特别不容易，尊重她的选择不好么

@dodo：估计不止是身体疼痛才跳楼，是绝望了！这时候愿意放弃生命，是被婆家这些人弄心凉了！ 所以生孩子一定要有娘家人在场！

@布吉岛是神马：能追究家属的责任吗！！看的我好生气好生气好生气！！现在怀孕七个月中。。幸好老公是顺便破腹都可以的，全听医生的！如果我遇到这样的家属，那得多绝望！！！

@嘻嘻小柒：我羊水早破，三天没开指，疼的死去活来，老公、妈妈、婆婆哭着让医生剖腹产。幸好及时手术，孩子头大，羊水浑浊，眼睛都被挤红了。我想说，剖腹产没有想象中可怕

@你爱我是晴天：没生过孩子的人，别站在道德的制高点来指责产妇怎么样，生孩子的疼，你没经历过，那种疼，你自己都想拿几把刀子在肚子上豁一道口子，求赶紧结束。所以像这种不理解产妇疼痛，不顾产妇和孩子的安危的所谓家人，真心觉得就不应该让他们有孩子。

家有产妇

一定要多多关心这些准妈妈

像这样的悲剧

我们真是再也不愿看到了！

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综合@榆林一院、现代快报、北京青年报、广州日报、钱江晚报、信息时报、新浪微博

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责任编辑:彭金美 闫欢

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