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2017年09月09日12:35 黑龙江广播电视台

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编者按:扁桃体发炎是一种日常生活中很常见的疾病。在多数人眼里,它就是一个上呼吸道感染,不是什么大毛病。但对于40岁的马大姐来说,这个看似不起眼的疾患却差点要了她的命! 


马女士来自安徽。半个多月前的深夜11点多,她因呼吸困难,反复高热,发声、张口、吞咽困难等严重的临床症状被急送到浙江省人民医院,没想到,接诊的耳鼻喉科值班医生王强当即就下了病危通知书。


马女士告诉王医生,前段时间,以为是疲劳感冒后引起的急性扁桃体炎导致的咽痛,当时没有引起重视。熬了两天,症状逐渐加重,遂在当地社区医院静脉滴头孢类抗生素。没想到,用药后症状非但未减轻,反而越来越加重,出现了反复发热,头痛,乏力,咽痛加剧,不敢做吞咽的动作,后来连耳朵与出现剧痛,颈部皮肤红肿痛得不能触摸等严重不适。到当地一家市级医院就诊,接诊医生认为病情严重,建议立即转院。于是,她和家人立即包了一辆车连夜赶往杭州。

 

CT检查发现,马女士右侧颈胸部可见多发脓腔,里面的脂肪、筋膜全都没有了,只有脓!



扁桃体炎怎么会如此凶险?耳鼻喉科主任苏立众等一边为患者采取各种抢救措施,一边继续追查病因。经过病理、细菌培养等,最终确诊马女士为可怕的“食肉菌”感染,即坏死性筋膜炎!

 

所谓“食肉菌”,其实是多种细菌的混合。它专“吃”脂肪和筋膜,如果不及时清除,细菌会从内部将患者“吃掉”,故又称“食肉菌”。此疾可发生在全身各个部位,以四肢为多见,尤其是下肢;其次是会阴、颈部、面部、腹壁和背臀部等。儿童以臀部、腰部为主,成人则多见于腹部及会阴部。严重时受感染部位的内部组织完全暴露在体外,坏死部分形成凹陷,就像被“吃”过一样,十分恐怖。


“如果当时我们不给她气管切开,她可能当时就熬不过去了。”苏主任说。苏立众分析,马女士颈深部多发脓肿,颈部坏死性筋膜炎可能是口咽部细菌感染所导致,诱因或与其疲劳熬夜,受凉感冒等导致全身免疫力下降的因素有关。


下图可能引发不适


苏立众介绍,坏死性筋膜炎是一种由细菌入侵皮下组织、筋膜(肌肉和肌肉之间,肌肉和皮肤之间的结缔组织)引起的急性坏死性软组织感染,以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征,多伴有全身或局部免疫功能损害,严重者会发生全身中毒性休克危及生命,死亡率达20%,并会造成残疾(截肢)。该疾较为少见,但近几年呈增多的趋势。

 

苏立众提醒,该疾病病程发展较快,症状发展速度快且严重,并发症多,所以广大市民如出现咽痛等用药后不能缓解,一定要到医院及时就诊。

 

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来源:FM93交通之声(ID:FM93交通之声)

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责编:李   峰

审核:段君凯、小   翟、史国立

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