因为一块烤鸭，
宁波60岁的李大伯躺进了手术室，
还住进了监护病房。
这是咋回事？
事情发生在8月28日早晨，李大伯起床后正准备吃早餐，一阵烤鸭的香味扑鼻而来，他顺手拿起一块老伴刚买来的烤鸭，津津有味地啃起来。他一口吞下这块烤鸭，不料堵在了食管里，悲剧由此引发。
烤鸭堵在胸口，上不来也下不去，很难受，李大伯想通过咳嗽吐出来，结果失败告终。他又拿起筷子伸到喉咙口催吐。
一阵剧烈呕吐后，李大伯不仅没有把烤鸭吐出来，而且感觉胸口一阵撕心裂肺的疼痛，大叫一声，痛苦地瘫倒在了椅子上。
老伴闻讯赶来吓出了一身汗，赶紧打电话给儿子，然后一起把李大伯送到李惠利医院急诊室。
听说李大伯的情况后，李惠利医院心胸外科汪朝阳主任医师怀疑是剧烈呕吐导致食管撕裂，立即安排李大伯做CT检查。
结果显示是“纵膈气肿”，更糟糕的是纵膈里有异物。
“快，通知手术室，急诊手术！”汪朝阳当机立断，安排李大伯做食管破裂修补加上纵膈清创手术，术中发现食管中段有3厘米的裂口，纵膈内可见食物残渣。“就怕全身感染使病情进展。”汪朝阳解释说，由于食物残渣极易使细菌滋生，纵膈部位血管丰富，蜂窝状的结构使得一旦发生感染导致病菌扩散，甚至引发全身感染。
“早诊断、早治疗是关键。”汪朝阳强调说，食道异物伴损伤后最好在24小时内就诊。
手术做了3个小时，很成功。虽然通过手术已经把胸腔内的食物残渣清除干净，但术后2天依然存在感染风险，李大伯手术后就转到了重症监护室观察治疗。
手术后第6天，李大伯开始进流质饮食，但每次不能进食过多，并且动作要慢，同时大伯的头颈处留置了深静脉，医生针对他的营养需求配置了静脉营养液输入体内。
“老头一直是急性子，平时吃饭不超过10分钟。”老伴在一旁抱怨。汪朝阳笑着劝说：“心急吃不了热豆腐，以后饭要慢慢吃。”.
汪朝阳主任医师说，异物堵食管后，李大伯催吐有隐患。食管只有在进食时是舒张的，平时都是收缩状态。剧烈呕吐局部压力骤升，挤向食管道，容易撕裂食管。况且大伯的鸭肉已经到了食管胸段，几乎不可能以呕吐方式吐出来。
据李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科的唐医生介绍，食管异物每天都会接诊很多起，逢年过节更是集中爆发，主要是鱼刺、骨头卡喉咙，有时候一个晚上就会接诊20多起。
一般来说，异物卡在咽喉部可以通过电子可视喉镜取出，位置较深则要借助食道镜，到达胃里则要消化科胃镜下取出。令唐医生印象最为深刻的是慈溪一名60多岁的陈女士，不久前刚出院，因边吃边笑半副假牙吞进了喉咙里。
事发当天是陈女士的一个亲戚结婚，众多亲友聚在一起喝喜酒。席间，她一直边吃边笑边和亲友聊天，没注意整副假牙已经掉下来，一个吞咽就吞进了喉咙里。
一开始，陈女士也想通过催吐的办法把假牙吐出来，没想到假牙的尖端牢牢勾住食管难以取出，只觉得喉咙处传来一阵阵钻心的疼痛。但她一直忍到晚上酒席结束才到医院看急诊。
“假牙把食管勾住了，需要全麻做手术。”经过医生手术，陈女士才脱离痛苦。唐医生建议：老人进食三要三不要，三要指的是要细嚼慢咽，要食物软硬适中，吃前要查看假牙、义齿有无松动；三不要指的是不要边吃边说笑，不要边吃边活动，不要囫囵吞枣。
“发生食管异物千万自己不要盲目去取。”汪朝阳不推荐老百姓常用的喝米醋、就着饭菜强行吞咽的土方法，也不要尝试剧烈呕吐的方法。
“喝米醋基本不可能达到软化鱼刺、骨头等异物的效果，而且暗藏危机。”他解释说，这样做会使异物在移动过程中引发损伤或使原有损伤加重，更糟糕的是增加异物取出难度。
他再三提醒大家，如果发生不小心吞下了骨头、鱼刺、假牙等异物，最好是及时就医，由于食管周围有大动脉走行，感染腐蚀大动脉则大量出血，十分危险。
来源：现代金报 记者 贺艳 | 编辑 忻小新
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