湖南日报9月19日讯（记者 段涵敏 通讯员 周蓉荣 范文娟）在进行心脏支架植入手术时，医生一般推注造影剂来看清“道路”。但如果患者无法使用造影剂，怎么办？9月19日上午，湖南省人民医院心内科的专家团队成功攻克难关，完成全省首例无造影剂心脏介入手术。
53岁的易先生是长沙人，有多年高血压及糖尿病史，经常出现胸闷、气促，药物治疗效果欠佳。9月4日，因病情加重，他被家人送至省人民医院心血管三科。检查发现，易先生有严重的心肌缺血改变，右边的冠状动脉几乎完全闭塞，且合并有慢性肾功能不全和大量的蛋白尿，血肌酐达575ummol/L。
病情紧急，需要马上开通血管。但含碘的造影剂可能加重肾功能恶化。两难之际，一个想法在心血管三科主任潘宏伟的脑子里闪过：可以在无造影剂的情况下完成介入手术吗？
据介绍，常规的心脏介入手术，造影剂相当于一盏“灯”，医生向血管里推注的造影剂，在X线指导下，可显示血管的走向和导管、导丝的位置，也可以精确定位支架的位置，操作方便。而无造影剂心脏支架手术，相当于“盲”操，看不清前面的“道路”，只能借助超声波探测血管，靠医生的经验一点点探索，难度非常大。
与患者、家属充分沟通后，潘宏伟决定实施无造影剂心脏介入手术。9月19日上午，潘宏伟医生团队开始了这台特殊的手术。没有造影剂的引导，“头发丝”大小的导丝每前进一步都要反复确定。患者的右冠状动脉几乎完全闭塞，医生反复尝试了多条导丝才艰难通过，用血管内超声测量病变的部位、长度和血管直径，然后精准地植入一枚支架。经血管内超声证实，血管完全开通，狭窄消失，支架膨胀完全，手术成功。
据悉，患者术后心功能明显改善，肾功能没有受到丝毫影响，尿量正常。专家介绍，这种手术方式将为严重冠心病合并肾功能不全患者，以及对造影剂有过敏反应的患者带来福音。
