肚子里怀着一对双胞胎，却突发化脓性胆管炎，麻醉药或者射线都可能影响腹中宝宝，在这种情况下，这位勇敢的妈妈决定不打麻醉不用透视接受手术。
记者从南京医科大学第二附属医院了解到，近日，这位准妈妈张女士（化名）牵动了南医大二附院消化科、产科、生殖中心等众多医护人员的心，而经全力抢救，母子平安。
记者在病区见到张女士时，刚做完手术的她带着鼻胆管引流。由于没有打麻药，她的喉管依然火辣辣的，说话十分难受，丈夫向记者讲述了相关的情况。
张女士和丈夫结婚几年了，就想要个宝宝，但是一直都怀不上，到医院检查发现是多囊卵巢综合征，很难受孕。为了怀上宝宝，她试过各种偏方，一直未能如愿以偿。听朋友介绍决定到南医大二附院生殖医学中心试一试人工受孕，最终十分成功，让她惊喜的是，竟然怀上了双胞胎，怀孕的不容易让张女士一家很重视这两个宝宝。
怀孕一段时间后，张女士开始感觉胃胀不适，后背还伴随着间断性疼痛，家里人不敢大意，赶紧到医院检查，诊断后发现患上了慢性胆囊炎，CT和磁共振也显示体内有石头。怕这时候手术会影响胎儿健康，疼痛也不是持续的，可以忍受，家里人思前想后决定先住院保守治疗，等生下宝宝后再进行手术。拖到怀孕29周时，张女士的疼痛变得难以忍受，常常前胸后背放射性的疼痛，大便也开始泛白，挂水、吃消炎药也只能维持一周的轻松。
最先发现不对的是产科的荀禾香护士长，她回忆：那天查房时发现张女士的眼白发黄，脸色也泛黄，随即检查肚皮也呈现黄色，她意识到这是典型的黄疸症状，赶紧通知周文蕾主任，联系消化科专家会诊。消化医学中心缪林主任检查后发现张女士由于胆囊炎拖得太久，得上了化脓性胆管炎，体内的泥沙量十分巨大，几乎堵住了胆管，随时有生命危险，必须尽快进行手术，引流胆汁。
考虑到张女士此时已经怀孕32周，外科手术风险大，缪主任为她制定了经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）手术的取石方案。胆管取石需要射线透视确定石头位置，麻药和射线都会对胎儿造成影响，手术中无法使用麻药和射线，对医生的考验十分大。
尽管担心手术会影响胎儿健康，家人听了荀护士长的解释还是十分支持手术的决定。手术中，由于没有麻醉，张女士精神高度紧张，而怀孕的原因又只能采取仰卧体位的手术方式，这都增加了取石的难度。缪主任一边低声安慰，一边凝神寻找结石。很快，缪主任凭借经验找到了结石的位置，清洗过程中泥沙一股接一股的涌出，张女士体内的泥沙量是一般结石患者的十几倍！
术中，张女士除了要忍受喉部的疼痛，还要抵住腹部难忍的疼痛。导管从喉部探入，端头是一个小刀片“开路”，穿过食管，通过胃部，再到达十二指肠，疼痛可想而知。张女士回忆说：“非常疼，手要一直紧握住旁边医生的手，手术中疼痛到麻木，感觉生孩子的痛苦也就这样的程度吧。”
据了解，张女士手术后生命体征平稳，也不再感觉到难以忍受的疼痛了。几天后，传来好消息，张女士在南医大二附院生下了一对双胞胎宝宝。
据缪林主任介绍，急性化脓性胆管炎是一种起病急，发展迅猛，并发症严重，死亡率很高的疾病，如果得不到及时的救治，很容易出现感染性休克，甚至危及生命，及时发现，及早治疗十分关键。
化脓性胆管炎有3个典型特征：
1、寒战、高热、意识模糊；
2、由于胆管梗阻和炎症造成腹部疼痛，多是持续性疼痛；
3、由于胆汁引流不畅引起的黄疸，身体部位异常发黄。
如果发现有以上3个症状，尽快到医院治疗，以免贻误最佳治疗时间。
考虑到胎儿的健康，此次手术没有选择麻醉。南医大二附院麻醉科陈惠裕主任介绍说：我所知的不用麻醉就可以手术的，只有新生儿舌带剪切手术，舌带过短会影响长大后发声说话，因为新生儿中枢神经还未发育完全，所以可以选择不麻醉，直接剪。
传统意义上的手术体量较大，时间较长，一般都会根据病人自身及手术情况选择局部麻醉或者全身麻醉。因为人体具有自我保护意识，没有麻醉进行手术患者会自然的做出反应，从而影响手术的结果。另外，剧烈的手术痛疼还可能会给患者造成心理创伤，因此基本都要选择麻醉。这位孕妇是因为特殊情况无法实施麻醉，属于特例。
给这位勇敢妈妈
和技术精湛的医务人员点ZAN!
来源：金陵晚报微信原创，素材源自紫金山记者程晓稿件
