东北首例经心尖微创心脏瓣膜置换术在沈完成

　　本报讯（沈阳日报、沈报融媒记者尚志文）11月20日，记者从沈阳军区总医院获悉，东北首例经心尖微创主动脉瓣膜置换手术在沈成功完成，这为无法进行开胸手术的心脏病老人提供了生的希望。

　　十年前，71岁的于福刚（化名）老人出现活动性胸闷、气短等症状。最近几年，老人的症状越来越重，几次入院治疗也没见效。不久前，老人来到沈阳军区总医院，经影像检查及心功能检查诊断，老人患上了主动脉瓣狭窄并关闭不全、心功能Ⅲ级，高血压3级，这属于严重的心脏病，而且由于症状较重，虽然必须立即手术，但老人的心功能差、血压很高，根本无法承受开胸手术。难道就这样放弃治疗？

　　该院心外科主任王辉山决定，为老人在全麻下行经心尖微创不停跳主动脉瓣置换术。此后，多学科专家术前联合讨论，制订了详细的介入微创手术计划，针对可能出现的困难做了充分准备及预案。

　　在手术过程中，医生将球囊通过微创的方式，经过心尖球导入心脏瓣膜患处，球囊张力瞬间增大时老人出现室颤。医生立即行体外除颤4次，心外按压，在麻醉医师及护理人员配合下老人逐步恢复自主心率，继续释放瓣膜，最终获得成功，这在东北尚属首例。

　　王辉山介绍，这几年，老年瓣膜退行性病变发病率不断增加，其中主动脉瓣狭窄已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜性心脏病。对严重主动脉瓣狭窄患者，外科主动脉瓣置换术曾经是唯一可以延长生命的治疗手段，但老年患者常因高龄、体质弱、病变重或合并其他疾病等原因，约1/3的重度主动脉瓣狭窄患者无法接受传统的外科开胸手术。对于这些高危或有心外科手术禁忌的患者，经导管主动脉瓣置入术不仅可以明显延长寿命，更能大大提高生活质量。