“听说我们的社保卡里每年都会存进800元，但是社保部门不会告诉我们，如果不用年底就自动清零了！”近日，乌鲁木齐市市民黄先生听说了这个消息后，赶紧拨打相关部门电话求证。结果得知这又是一则假消息。
12月4日，记者询问发现，很多参保市民都听说过摆女士所说的这个“假消息”。
退休市民张女士告诉记者，她上个月去医院住院检查时，也曾听过病友告诉她：“社保卡里每年都会有800元现金进账，可以用来买药、看病。如果不用就直接作废清零。社保部门也不会提醒，很多人都不知道！”张女士还将这个消息告诉了身边的朋友和亲戚，大家纷纷去查询社保卡里的余额，发现并没有多出大家所说的800元。
记者了解后发现，大家口中所说的社保卡里存入800元其实是今年乌市推出的职工在门诊看病可实现报销的新政策。
今年起，乌市把门诊治疗纳入医保统筹支付，参保职工和灵活就业人员可以在门诊享受医保支付待遇，一个自然年度内最高可报销800元。
只要是在定点医疗机构门诊就医发生的符合规定的门诊医疗费用（含急诊），单次门诊起付标准超过10元，就能享受门诊报销，一次门诊治疗最多可报销150元，一年最多可报销800元。
“这800元是由城镇职工基本医疗保险统筹基金给予支付的，而且是一次最多支付150元，并不是一次性可以报销800元，更不存在市民所说的以现金形式存入社保卡里，不用完年底清零的说法。”乌市人社局工作人员对这一说法进行了辟谣。
很多市民由于对该政策不了解，才会被误传为一则不存在的“假消息”。
对此，乌市人社局工作人员对该政策再一次进行了解读。据介绍，参保人员在定点医疗机构就医所发生的符合规定的门诊（含急诊）医疗费用，按照医院级别有不同的报销比例。
基层医疗卫生服务机构（社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室）统筹基金支付比例75%；一级（含一级以下）医疗机构统筹基金支付比例70%；二级医疗机构统筹基金支付比例60 %；三级医疗机构统筹基金支付比例50%。
需要注意的是，参保职工享受门诊报销的前提必须在自己所选的定点医疗机构，而且在结算时必须使用个人社保卡才可以。属于个人自付部分，由参保职工个人账户或现金直接与医疗机构结算。属于门诊可报销的部分，由社会保险机构与定点医疗机构结算，个人结算时无需再承担这部分费用。
对于灵活就业人员来说，连续缴费满六个月不满一年的，其普通门诊符合基本医疗保险规定的，统筹基金支付比例为30%；连续缴费满一年不满两年的，其普通门诊符合基本医疗保险规定的，统筹基金支付比例为50%；连续缴费满两年以上的，享受城镇职工基本医疗保险待遇。
来源：新疆晨报
编辑：张阁
