为了给宝宝提供足够的养分，每个孕妇在怀孕期间都会增加营养。有些人认为怀孕期间吃得越多，体重越重，生出的宝宝会越好。其实，孕期体重太重对孕妇和胎儿都不是好事。营养充分的同时，也应该控制体重，合理饮食。专家建议，肥胖女性在妊娠前限制能量摄入、减轻体重，孕期体重增加不要超过15公斤。

特邀专家
　　张眉花，主任医师，山西省太原市妇幼保健院产科主任，全国妊娠合并糖尿病协作组成员、围产营养专家，中华围产医学杂志通信编委、中华产科急救电子杂志编委，是世界糖尿病基金研究成员，发表科研论文30余篇，参与国家重大自然基金研究一项。
　　主攻方向：妊娠期代谢性疾病:妊娠合并糖尿病，妊娠合并甲状腺疾病，肥胖；妊娠期高血压疾病；早产；围产期营养等。

生命早期1000天很关键

　　糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，近几年，妊娠期糖尿病的发病率有明显增高的趋势。如果母亲患了糖尿病会影响到胎儿，所以必须引起家庭成员的高度重视。
　　张眉花介绍，糖尿病是多基因遗传病，后天的生活环境和饮食习惯，会延缓或减少疾病的发生。“从怀孕到孩子出生2周岁之间的1000天，是一生健康最关键的时期。”孕期如果没有管理好体重，就会出现这样那样的问题，可能出现血糖、血压、肥胖、巨大儿、胎盘早剥、早产等问题，孕期一定要管理好营养和体重，让宝宝有一个正常的体重，五斤半到六斤半，不要超过七斤，都可以通过自然分娩，降低剖宫产率。“体重管理好，分娩是自然而然的事情。”
　　成年后的健康状态和胎儿、婴儿期的健康状况有很大关系，生命早期摄入合理的均衡的营养能够降低孩子成年以后疾病的发生。“很多成年以后的疾病都是在这个时期形成的，我们老百姓讲三岁看大七岁看老，三岁看大就是说三岁以前也就是生命早期1000天的营养状况影响到你长大以后的健康，七岁看老是说你七岁以前形成的行为习惯会影响你一生的行为准则。”

慢性疾病要从孕前开始关注

　　“孕期体重增加不要超过15公斤。”母亲对孩子的影响除了遗传基因外，宫内环境对胎儿的生长有着远期影响。“遗传基因没有选择，但环境我们能够控制。我们要做到一级预防，肥胖的最好能先减肥再怀孕，怀孕后一定要把体重控制在正常范围。”张眉花表示，慢性疾病一定要从孕前开始关注，有一产妇在2005年足月剖腹产一 4公斤重的男婴，11年后她再次怀孕，孕期体重增加25公斤，血糖控制不佳，孕35周出现羊水过多，先兆早产，孕38周剖宫产，分娩5公斤重男婴。“第一个孩子11岁体重80公斤，属于少年肥胖，她母亲和外祖母都是糖尿病患者，肥胖给后代带来负担，增加了其患慢性病的风险。”
　　营养缺乏，造成孩子追赶生长，而营养过剩，也会影响孩子健康。张眉花告诉记者，二孩政策全面放开后，高龄、孕前肥胖或超重、有糖尿病史孕妇再次妊娠，以及生活方式的西方化、医务人员的不重视、营养医生的匮乏，都导致孕产妇肥胖进一步增多。目前我国体重管理现状不乐观，很多孕妇认为营养好就是要吃得多、吃得贵、吃得精、吃得细，认为只要满足胎儿的营养，孕期体重可以无节制地增长，再加上受传统观念的影响，我国孕妇产前产后都不愿出门，对孕期锻炼不够重视，“超重、肥胖的孕妇超过30%。”妊娠前肥胖的女性更可能分娩巨大儿、大于胎龄儿，其子代也更容易发生新生儿出生缺陷、产伤及围产期死亡等，建议肥胖女性在妊娠前限制能量摄入、减轻体重。
　　孕期前半期母体体重增加对胎儿体重具有决定作用，孕早期增重与中晚孕期相比对产后的体重滞留有更大的影响。“我常说孕期就像百米赛跑，孕早期体重增加过快，中间就维持不下来，冲刺时也就没劲了。”张眉花建议，孕期的前20周，孕妇体重增长2-3公斤；20-30周，增长5公斤；30周以后，增长5公斤。“管理体重越早越好，对超重、肥胖或低体重女性应从孕前开始。”

孕期合理饮食切勿减肥

　　在产检过程中，很多孕妇一听说自己血糖高了，什么也不敢吃，主食、水果都不敢吃，不仅影响孩子的营养，还会影响孕妇的心情。张眉花曾接诊过的一个孕妇，来到门诊后说头晕，检查后发现孕期体重没有增反倒降了，孩子也特别小，原来是因为血糖高婆婆怕影响孩子健康不让吃，孕妇也特别委屈。“怀孕是个愉悦的过程，不让吃只让动是不科学的，血糖高不代表不能吃，而是要在医生的指导下科学营养地饮食。”
　　还有的孕妇因为体重增长过快不敢吃，减肥。“孕妇千万不要减肥。”张眉花提醒，孕妇忌暴饮暴食，忌不吃早饭，早中晚要吃，还要加餐，要均匀，让能量随时随地都有新鲜的东西给孩子代谢。“不吃早餐来产检，化验尿时里面有酮体，就是因为没有吃饭能量代谢不了，就动用了体内的脂肪，减肥的人也是动用脂肪，动用脂肪产生的酮体对孩子神经的影响特别厉害。”
　　很多人不敢吃主食，以水果为主，水果含糖量高。“有的人吃葡萄一吃就是一盆，这是不正确的，水果当加餐吃。”
　　推荐的每天食物种类和数量为：
　　谷物和薯类：全天可食用200-500克，其中粗杂粮50-150克，薯类50-100克。
　　蔬菜类：1天至少食用500克，品种为2-3种，其中最好要有深绿色蔬菜。
　　水果类：全天可食用150-200克，品种1-2种。
　　奶类：每天可饮用250-500毫升，以新鲜牛奶、脱脂奶、酸奶为佳。
　　肉蛋禽鱼虾类：全天总量可食用150-250克，宜选择新鲜的瘦肉、鸡蛋、新鲜淡水鱼、海鱼、禽肉、虾、肝脏，少用或不用动物的皮肤、脑等食物。
　　豆类及豆制品：可食用大豆25-50克，或豆腐丝、豆腐干50-100克，或南豆腐150-300克，或北豆腐100-200克，或豆浆250-500毫升。
　　孕期要保证主食摄入量，膳食不能太精细，要粗细搭配，避免高热量、高脂肪、高糖分食物摄入，尽量选择低升糖指数，低血糖负荷的食物，同时适当增加运动量。“合理饮食、运动干预贯穿孕前,孕期产后。”张眉花说道。

本报记者 邱会珍