何晔：公立医院融资应慎之又慎

　　作者：何晔

　　“融资”、“资本重组”是近年来比较时髦的词，但如果把这些时髦的词套用到公立医院头上，那就更新鲜了。譬如，《第一财经日报》10月29关于青岛市公立医院准备融资的报道，就非常引人注目。

　　新闻说，由青岛市卫生局起草的《青岛市卫生局直属单位对外经济活动管理办法(暂行)》明确提出：“对资金需求量大，本金收回时间长，而自身又无力投入建设的项目，应毫不犹豫，在平等互利的基础上，大胆引资，共享利润。”青岛市卫生局副局长表示，“公立医院要寻求更大的发展，也同样可以选择与资本市场的合作，互利共赢，融资不应该只是民营医疗市场的事情。”

　　这位副局长的话听起来非常符合市场逻辑，但是在市民百姓看来，公立

　　资本总是逐利的，如果公立医院像民营医院一样向社会公开融资，面对资本逐利的冲动，公立医院的公益性如何保障？如果公立医院也像民营医院一样以营利而非“医疗服务”为第一目标，“人人享有基本医疗”又该如何实现？在公益机构向社会融资的问题上，已经有很多教训值得我们吸取，比如桥梁融资建设，建成后收费权归了企业，导致费用收个没完。

　　当然，医院要发展，医疗设备更新换代，这些都需要巨额的资金，单靠医院本身可能难以承担。但公立医院发展所需资金首先应来自政府转移支付，这是常识。只有在政府穷尽一切办法都不能奏效的情况下，才可以考虑融资。而且融资后的企业定位与利润分配都应当有严格的规定。但是无论如何，一旦公立医院主要投入来自社会融资，那么控制医院利益最大化而导致医疗费用高企，无疑会是一个巨大的难题。

　　事实上，如果政府财政解决不了医疗费用高企的现状，公立医院都尝试融资，让医院彻底打破垄断，也算是一种次优选择。但从目前来看，似乎时机还不成熟，尤其是青岛一地的少数医院来尝试，很可能导致医院私营化，甚至导致政府丧失加大公益性投入的动力。

　　天下没有免费的午餐，对于政府来说，保持公益机构的公益性是其职责所在，而不应将责任推给社会。在政府没有宣布卫生事业改革彻底失败之前，以及在没有听取充分民意的情况下而走融资之路，应当慎之又慎。