君秋：公立医院应该向谁去融资

　　作者：君秋

　　现在融资是个时髦的词，资本重组也是见怪不怪的事情。但如果把这些时髦的词套用到公立医院头上，那就应该慎之又慎。毕竟，医院不是只顾赚钱的企业，医疗服务也不是股市。

　　10月29日的《第一财经日报》报道，由青岛市卫生局起草的《青岛市卫生局直属单位对外经济活动管理办法(暂行)》已进入最后讨论阶段。该办法明确提出：“对资金需求量大，本金收回时间长，而自身又无力投入建设的项目，应毫不犹豫，在平等互利的基础上，大胆引资，共享利润。”青岛市卫生局副局长表示，“公立医院要寻求更大的发展，也同样可以选择与资本市场的合作，互利共赢，融资不应该只是民营医疗市场的事情。”

　　这位副局长的话听起来非常符合市场逻辑，但他似乎忘了，公立

　　资本总是逐利的，如果公立医院像民营医院一样向社会公开融资，面对资本逐利的冲动，公立医院的公益性如何保障。如果公立医院也像民营医院一样以盈利而非“提供医疗服务”为第一目标，“人人享有基本医疗”又该如何实现？在公益机构向社会融资的问题上，已经有太多的教训值得我们吸取(比如桥梁融资建设，建成后收费权成了企业的，导致收费高昂)，青岛市卫生局不可能熟视无睹。

　　当然，医院要发展，医疗设备更新换代，这些都需要巨额的资金，单靠医院本身可能确实难以承担。因此，医院寻找发展资金也是情理中事。但公立医院发展所需资金来自何处却是一个关键的问题，资金来自政府转移支付，就能确保公立医院的公益性质；如果资金来自社会融资，公立医院就将向一个逐利的企业转变。显然，无论是为了实现“人人享有基本医疗”的目标，还是为了让普通百姓看得起病，我们都希望公立医院的发展资金来自政府，也就是说，公立医院即使要融资，也应该向政府“融资”。

　　这其实又牵涉到一个老生常谈的问题，在要求一些公益机构保持其公益特性的时候，政府如何为其提供坚实的财政保障？以前我们经常看到的是，政府部门为了弥补财政投入的不足，往往不给资金给“政策”，即允许一些公益机构自己找资金。于是，我们看到了医院收费高涨、公园门票越来越高……青岛市卫生局允许公立医院向社会融资，就是一个最新的极端例子。

　　天下间没有免费的午餐，对于政府部门来说，保持公益机构的公益性是其职责所在。为了实现这一目标，政府应该给予公益机构充足的财政保障，而不是给个收费政策，把自身的责任转嫁到普通百姓头上。事实上，公共医疗发展得好的国家，政府部门对公立医院的发展都有足够的财政资金保障。青岛的公立医院融资实践何去何从，关键正在于政府部门愿意承担多大的“投资责任”。