毕文章：不签字不手术是霸王条款

　　作者：毕文章

　　医本仁术，医者父母心，救死扶伤是医护人员的天职。然而，医院在信息不对称，患者难以做出合理判断的情况下，用“不签字，不手术”的方式对待患者，不仅冷漠荒唐，而且是霸王条款。

　　20日下午4点左右，北京某医院，一名孕妇因难产生命垂危被其丈夫送进医院，面对身无分文的孕妇，医院决定免费入院治疗，而其同来的丈夫竟然却拒绝在医院的剖腹产手术上面签字，焦急的医院几十名医生、护士束手无策，在抢救了3个小时后(19点20分)，医生宣布孕妇抢救无效死亡。(11月21日正义网)

　　两条鲜活的生命，因为冰冷的规定而枯萎啦，这怎能不让人扼腕叹息，悲痛不已呢？这怎能不令人怒发冲冠，义愤填膺呢？诚然，孕妇的丈夫简直就是五百铜钱两处分——一个二百五，他如果签字的话，就不会发生这样的惨剧啦，他无疑应该受到人们的唾骂。然而，

医院能把责任一推六二五吗？加入医院能够本着以人为本的原则，不用患者家属签字就施行手术的话，孕妇和孩子还会命赴黄泉吗？

　　众所周知，2002年8月，国家

卫生部出台一份关于《病历书基本规范(试行)的通知》，其中核准了统一的带格式化性质的“手术同意书”。对于手术前签字问题是这样规定的：原则上一定要病人自己签字同意，如果在病人的行为状态不允许的情况下，要委托家属的，一定要有委托书以及身份证等身份证明才行。凡是去过医院需要手术治疗的病人或家属，都要履行“病人或者家属签字”这样一个程序，其实，绝大部分患者或家属都是在极不情愿的情况下签下那份“手术同意书”的。

　　在我看来，让患者在“手术同意书”上签字，就是典型的“

霸王条款”。按卫生部门的说法，签字是让患者选择，而选择的条件必须是两个以上，而“手术同意书”显然不是“选择”而是“决定”。患者的签字也仅仅能够证明医院的告知义务已经完成，而并非双方合同的签署。我个人认为，医院让患者在“手术同意书”上签字，应该是对病情和治疗方案知情的一种认可，需要如何治疗应该由医生说了算，而不是让患者来决定是否动手术。“手术同意书”是国家法律及相关规范设定的医院义务，即满足患者知情权的义务。显然，“手术同意书”不能免除医疗机构及其医务人员的法定义务，更不能免除出现过失后应承担的赔偿责任。由是观之，逼迫患者或家属在手术前签字，无疑就是脱裤子放屁——多此一举，这样方式不改变的话，类似的悲剧怎能停止上演呢？