毕舸：国人健康危机背后的多重透支

　　作者：毕舸

　　正在广州举行的中国可持续发展论坛上，有关专家指出，中国人“健康透支”的后果已初步显现，应当及早进行健康管理，投入越早，回报越大。目前，中国癌症的死亡率每年达150万人，心血管病死亡率每年达到300万，而城镇化将是新世纪对中国人健康的第一大挑战(11月26日新华社)。

　　即使没有专家提供的以上数据，相信许多人都已经感受到身边所存在的种种危机。然而，我对健康透支归因于城镇化，实在有些不解。城镇化进程是中国社会发展、经济崛起的必然抉择，农民“洗脚上田”转型为现代化产业技能工人，更是突破千百年来中国徘徊于低水平农业社会的伟大创举。国人健康透支与城镇化之间是否存在确立的因果关系，从逻辑上解释并不完满。

　　其实，环顾我们四周的社会现实，我以为所谓的“国人健康危机”,恰恰是目前尚未真正建立与经济现代化相对应的社会现代化，这其中包括社会管理现代化、社会保障现代化、环境治理现代化以及发展模式现代化。

　　社会管理现代化是针对仍有残留的计划经济思维而言。比如目前，最为民众所关注的户籍改革迟迟无法动弹，就在于地方利益、部门利益交织在一起，构成对民生自由流动选择权利的巨大障碍，并且让长期形成的二元制结构牢不可破，民众被切分为户籍人群与非户籍人群、市民与农民等不同群体，所能享受的公共服务、社会福利相差悬殊。这就直接引发了社会保障仍然处于前现代化水平——上亿农民工享受医保、社保、失业保险等的概率仍然较低，在近期最受关注的“孕妇死亡事件”中，有论者敏锐地指出：假如有基本的

　　没有社会保障现代化作为底线依托，人们的身体健康就无从谈起，他们很难免于“病无所医、老无所养”的恐惧，并为此而拼命干活，好多储备些钱以防不测，这又加剧了民众的紧张工作负荷，造成本就孱弱的身体状况更加恶化——这种如影相随的压力卡在每个人的脊梁上，无论他是农民工还是白领。

　　何况，人们除了承受自身的健康危机，还要直面环境破坏引发的巨大生态灾难。空气污染、水污染、土地污染、噪音污染……令人忧虑的是，这种污染趋势还没有得到根本上的遏止，并且与经济高速增长构成矛盾统一体，在一些地方甚至呈现出“经济边发展边污染后治理”的悖论场景。

　　这就需要反思当下的发展模式误区。以唯GDP至上的思维认知、以政绩考核为主的利益驱动模式等等，造成经济发展水平基本进入工业化时期，而发展思路仍然停留在前工业化阶段。而多重危机中的民众话语权缺失，是造成自我维权渠道堵塞，而无法形成强大社会自我净化与纠偏能力的关键所在。

　　所以，有关部门应该正视“国人健康危机”背后的多重透支——国人健康透支、环境资源透支、发展模式透支、社会管理透支，意识到这已形成对中国可持续发展的最大挑战，并从以上问题入手全面破解，重构符合人与环境、人与社会良性互动的新发展模式，让民众分享社会发展的幸福成果。

　　毕舸(广东