张田勘：公民寿命提高生活质量不高也成问题

　　作者：张田勘

　　卫生部近日公布了2003-2007年卫生发展情况简报，指出2003年以来，卫生事业快速发展，居民预期寿命由2000年的71.4岁提高到2005年的73.0岁。

　　中国公民预期寿命的提高当然是一件值得高兴的事。然而，还需要看到硬币的另一个方面，也就是通常所说的生命(生活)质量。

　　目前的预期寿命并非是一种理想的长寿。总体而言，中国普通公民的生活负担较重，活得并不轻松，生命质量不高。几个数据可以说明问题。

　　中国总自杀率为23/10万，而国际平均自杀率仅为10/10万。自杀虽然是中国人口死亡原因的第5位死因，但在15至34岁人群中，自杀则是死亡原因的首位。中国每年有28.7万人自杀身亡，有200万人自杀未遂，有150万人因家人或朋友自杀出现长期而严重的心理创伤，有16万小于18岁的孩子因父亲或者母亲自杀而变成单亲家庭。

　　同时，活着的人生命质量也值得关注。2005年发布的权威调查表明，中国精神疾病发生的数量已跃居疾病发生率的首位。目前中国约有3000万青少年存在不同的心理问题，成年人中精神障碍的年患病率为7.0%。

　　另一方面，统计和调查表明，实际上，人类在整个20世纪赢得的40年生命要归功于医疗的只有7年，而水、空气、食品、牛奶和居住环境的改善对人们的延年益寿贡献最大。从这个角度看，形势不容乐观。因为，中国是世界上环境污染最为严重的国家之一。

　　公民的预期寿命的背后是现有的制度设计，是它让预期寿命和每个公民关联起来。罗尔斯在其《正义论》中提出，要确定一个正义的分配标准和一个合理的程序，假如你属于社会获益最少的人，社会公正原则可以使你获得应该得到的最大的社会获益机会。为此，需要社会各方面和每个人的继续努力。

　　□张田勘(北京 学者)