邹云翔:看病贵不贵权力与权利的视角博弈

http://www.sina.com.cn 2008年02月20日09:11 重庆时报

  作者:邹云翔

  广州市卫生局副局长曾其毅称看病最不贵是中国。“所谓看病难看病贵,我走遍全世界,看病最不难是中国,看病最不贵是中国。”他认为这是国人的价值观在作祟。他说:“喝一次茶要多少钱?大家对生命、医疗技术不够尊重,所以就觉得看病贵,修一个人一百多觉得贵,修一个机器、换一个汽车零部件要几千块却没人觉得贵,这是价值观不对。”(2月19日《新快报》)

  以喝茶修车来与看病进行类比,这本身就存在着特定的悖论。茶可以不喝,车可以不修,病能不看吗?看病难与贵,说到底是公民的健康权是否得到充分保护的问题。权利无保护,即使价格再低廉,也会有无法承担物价之饥民,也会存在有病无法医治的民众。因此,看病贵不贵引起的争论,其实是权力视角与权利视角看问题的不同而引发的争议,其核心在于是否承认公民的医疗保障是一个基本的不可剥夺的权利。

  看病贵不贵,难不难,只要从权利保障的视角加以考察就一目了然。没有保障的权利,将公众抛于不确定之中,这是大家对于医疗恐慌的原因所在,这并不是简单地从就医价格的对比中可以发现的。副局长将看病贵不贵看成了价值观不同,仿佛用上阿Q的精神胜利法“我说你不贵,你就不贵”,就能解决国人的就医问题。我们尊重副局长发表看法的权利,但我们必须指出其发言是从权力的视角看待看病难的问题,于是难免与“权利觉醒”中的公众的看法相悖。没有保障的权利就不是真正的权利,公众正是从我国医疗保障不健全而感受到健康权利实现难的,一句价不贵的辩解,其实是无法满足公众对于健康权保障的期待的。

  即便就按照该副局长修车与修人的比照,也还是不难发现目前我们的窘境:我们车辆有着相对健全的保险体系,遭遇不测有着保险体系支撑。然而,在现行医疗保险体系尚不完善的背景下,看不起病、吃不起药正在威胁着一部分困难群体的生命健康,使他们的面临着特定的风险。人吃五谷,谁能不生病,在当前医疗卫生保障体系制度并不足够完善的情况下,有些医疗政策,客观上已使得人的健康成为别人赚钱的工具,而不是切实保护的对象。

  权利无保障,那么再低廉的医疗服务也无法解除人们对于未来的恐慌;而权利有保障,再高昂的医疗费用,人们也能明确自己可以得到什么,问题的关键不在于将医疗服务的价格进行技术性的比较,而在于在医疗体系中,人处于何种位置?国家给个人以什么样的呵护?

  从权力视角中看,不是最贵的也许就可以说是最好的了,而从权利视角中即使是最便宜的,也必须有保障,只有这样才能保障每个人的底线安全,而不致于陷入焦虑之中。


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