邓清波：误诊率考验医院的责任和良心

　　作者：邓清波

　　日前，广东省卫生厅副厅长廖新波发表博文《医生的诊断有三成是误诊》，据他介绍，医生的诊断确实有三成是误诊：如果在门诊看病，误诊率是50%。如果住院让年轻医生看了，其他的医生也看了，大家也查访、讨论了，该做的B超、CT、化验全做完了，误诊率是30%。他建议，最好是在一家医院被一个医生诊断了，一定要征得第二家医院核实。这是一个最简单的减少误诊的方法。

　　过去不知道，知道吓一跳。上述情况意味着有许多病人花了钱看病，却得到了错误的诊断，接受了错误的医疗服务，权益遭到了损害。因此，值得追问的三个问题就是：为什么过去没有人告诉患者这些？现在该官员在博客中披露了这一情况，并举英美等国也有类似情形为证，这又会不会成为今后医生推卸误诊责任的借口？难道除了让患者一个病看两家医院，就没有更好的减少误诊的方法了吗？

　　第一个问题涉及患者的知情权。患者到医院看病，有权要求获得正确无误的诊断，有权知道医生的误诊率是多少。然而，现实生活中，许多医院的宣传、广告都是强调医生水平多么高超、技术力量多么雄厚，很少有对误诊率的详细披露，这是对患者知情权的漠视。

　　第二个问题涉及医院的诊断责任。诚然，现在该官员在博客中披露相关信息，似乎满足了部分患者的知情权，但实际上，如果没有进一步的制度跟进，仍然会导致新的损害患者权益的情形发生，表现之一就是普遍存在的误诊率很容易成为某些医院、医生推卸误诊责任的借口，他们会以所谓误诊“在所难免”为由对患者敷衍塞责，使患者处于更加不利的处境。

　　就第三个问题来说，该官员建议患者看两家医院以减少误诊率，言下之意显然是把获得准确诊断结果看成纯属患者自己的事情，只能由患者自己多花钱、多看几家医院，这其实还是对患者权益的漠视。事实上，救死扶伤、给患者正确的诊断完全是医院、医生的责任，诚然，限于现实中的技术水平，某些医生的误诊确实难以杜绝，但在信息化时代，医院完全可以通过建立不同医院之间的信息交流联合会诊制度、增强本医院的技术力量、改善门诊管理，如变一个医生看病为多个医生联合开展门诊，等等，来为患者提供更好、更周到的服务，减少误诊率，减轻患者的负担。

　　总之，面对客观存在的误诊率，医院、医生和相关管理部门有必要在保障患者知情权、明确诊断责任、为患者提供更周到服务等方面承担不可推卸的责任，而不是简单地建议患者去第二家医院看病，把责任全部推卸给原本就处于弱势的患者。这既检验着医疗制度体系的合理性，也检验着医院、医生和相关职能部门官员的良心。