徐琼：阜阳病儿高死亡率的背后是什么

　　作者：徐琼

　　让每一个尤其是面临死亡之虞的病患得到同等的救护，是我们以为并期待的公共卫生机制的基本职能。但在疫情酝酿爆发长达近两月的安徽阜阳，这个机制却全然失效。

　　截至4月28日，安徽阜阳累计报告肠道病毒EV71感染病例1520例，死亡20例。相对应的数据是，同样在本月，新加坡一周激增1250例手足口病病例，但并无一例死亡报告。另据去年5月21日的公开资料，2007年全国报告手足口病病例5459例，死亡也才2人。手足口病，一种由肠道病毒感染引发的“并不罕见”的传染病，为什么独独在安徽阜阳为祸之烈，竟至于短时间内夺走20条幼小的生命？

　　媒体报道的病例为我们提供了一个能见的视角：在这样一场并不致命的疫情中，病儿的生或死，居然并不取决于一套成熟有效、人人均享的公共医疗保障系统，而更多的依赖于病儿方面的自救，确切地说，取决于父母智识水平的高低、信息获取的快慢、人脉关系的多寡以及支付能力的强弱。

　　4岁零5个月的丁丁是不幸染病又幸运康复的一个。他4月19日晚上脸上开始起水泡，他的母亲王女士警觉地想起了最近传说中的可怕病症，当晚就将丁丁送到了阜阳市人民医院。直至发病第三天，医院仍然声称只不过是普通的发烧。但门路颇广的王女士找到第二医院一位相识的大夫，在检查后断定孩子感染了EV71肠道病毒———她听说有孩子从发病到死亡，中间不超过20个小时。转到第二医院后，目前丁丁已经可以由母亲抱着出院晒晒太阳了。

　　丁丁的幸运在于，她的母亲有智识有觉悟，掌握最新信息，在医院有熟人能尽快确诊，而且，能够负担昂贵的抢救费用(住院一周5000多元，并须注射多针人体免疫球蛋白)。

　　而在公开的信息渠道封闭或歪曲的情况下，那些连“谣言”都未能到达的农村，患儿的命运就很叵测———他们的父母信息不通，亦没有通达医院获得特殊对待的门路，最后可能也难于支付“人体免疫球蛋白”这样的昂贵针药。

　　可以悲哀地预见，最终的死亡患儿名单上，又会是农村患儿占多数。无数事例证明，在缺乏公平的投入机制、屡出纰漏的监管机制之下，受害者总是离政策、资源及信息最远的贫弱农民———发端于安徽阜阳的假奶粉事件如此，同样肇始于安徽阜阳的欣弗不良反应事件也是如此。

　　“患儿均在6岁以下，多为两岁左右幼儿”，这些生命稚弱而又蓬勃生长，他们与外界接触的通常方式是动手动脚，与小伙伴们更是耳鬓厮磨，抓来挠去，无论是对病菌，还是对成人社会的疏漏，他们完全不设防。

　　在这个环境每况愈下、病毒日新月异的世界，谁来为孩童设防？只能仰仗于公平、积极且高效的医疗卫生体制。