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张海君：新医改想说懂你不容易
http://www.sina.com.cn 2008年09月03日09:22 上海商报
作者：张海君
昨天卫生部党组书记高强在北京提出将用3年时间选择部分城市进行公立医院改革试点。广东省卫生厅副厅长廖新波直言要用3年时间试点，说明目前国家医改思路特别是具体方案仍然不太清晰，还需要探索。(《南方日报》9月2日)
从去年至今，一直千呼万唤不出来的新医改方案终于有了些眉目，刚看新闻标题的时候笔者很是欢欣鼓舞了一阵。但细看才发现，新医改的具体办法、覆盖人群以及试点推行的具体城市都没有提及，而且光是试点就需要三年时间。
让新医改犹抱琵琶半遮面的主要原因是，新医改政策到如今还没有弄清楚是要“向左走”、还是要“向右走”的问题。“向左走”，即是所谓的实施“收支两条线”医院吃皇粮医生不用为“创收”而狠宰患者。但这样一来政府目前拿不出这么多钱养医院二来又可能走回头路医生吃“大锅饭”、没有积极性。典型的榜样如英国等欧洲国家都属于此类模式。近年来，这些国家纷纷传出因为全民医保让政府财政不堪重负，医疗体系服务效率低下等弊端，以至于要进行医疗体制改革的消息。
而“向右走”是所谓的“市场化”这是之前多年医疗改革的方向它主张通过引进民营、外资医院竞争加强医保监督力度用市场化的手段合理调配医疗资源。十几年的中国实践证实，这种以市场为导向的医疗体制正是无数公众看病难、看病贵的根源。
如今，这新医改“左”也不是，“右”也不是。这个争论的焦点背后是政府到底要下多大的决心处理这一利在当代功在千秋的民生大计。靠左右逢源之术不行，而需要政府的大智慧和大勇气——还好要试点了。但是，3年试点之后，万一卫生部又要推倒重来，又该如何是好呢？ 张海君(四川 职员）
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