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单士兵:医改的民意怎样才能不遭虚置

http://www.sina.com.cn  2008年10月15日09:55  现代快报

  作者:单士兵

  昨天,发改委全文公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》,向社会征求意见。提出坚持公共医疗卫生的公益性质,到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,来为公众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。(据10月14日新华社)

  这些年来,有关中国医药卫生领域显现出来的沉疴痼疾,其实早已明确指出了中国式医改成为难题的本质。为什么既往医改在面对城乡二元结构时,总是表现得那么难以走向“共融”?为什么此前相关医疗保障的制度设计,总会考虑把农民工这样的“边缘群体”割裂开来?说到底,要让中国式医改最终合理正当,就必须斩断一些“特殊利益之手”,就必须从根本上实现还权于民,还利于民。

  现在,发改委在公布这个医改征求意见稿时,仍在强调,将继续向公众征求意见,来使最终医改的制度文本更为科学合理。其实,关于医改的民意征集,早就进行了许多年了;关于医改的症结所在,专家学者也都指得太清楚了。在形成正式制度文本的最后关头,我们真诚希望,相关部门对民意能够做到真正的尊重。那就是,征求民意不能成为形式,不能对那些触及到一些部门利益的意见进行屏蔽,更不能对那些代表特殊利益集团的意见进行偏袒。否则的话,即便是到了2020年,代表公共利益的医改也只是纸上画饼。

  中国医改是一个涉及民生的系统性工程,要解决与医疗服务相关的公平、均衡与效率等等问题,来使医疗卫生服务保质保量地提供,来真正保障其公益性,现在,在民意参与博弈方面,就绝不能是一种简单姿态,而必须真正做实做透,这是弥合医改方案的制度缺陷,使医改经得住实践检验的保证。而此前,有关民意听证的教训告诉我们,正是因为缺乏这样的公开透明,才使得打着尊重民意旗号的听证,经常变得逢听必涨,进而为特殊利益集团代言。

  因此,在医改正式文本出台的最后日子里,要征求公正而不被虚置的民意,就必须让这些意见博弈在公开的平台上,得以充分进行。而博弈是否充分,是否公开,是否会被权力之手挟持,是否会被利益之手捆绑,决策者是否真正尊重了公民权利,这一切的结果,只有处于一个公开透明的环境下,公众才能真正明白与确认。而作为社会公共品存在的医疗服务,要真正以民生福祉为核心诉求,以公共利益为价值指归,也必须让公众相信,他们的民意没有被虚置。


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