作者：单士兵

　　昨天，发改委全文公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》，向社会征求意见。提出坚持公共医疗卫生的公益性质，到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，来为公众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。(据10月14日新华社)

　　这些年来，有关中国医药卫生领域显现出来的沉疴痼疾，其实早已明确指出了中国式医改成为难题的本质。为什么既往医改在面对城乡二元结构时，总是表现得那么难以走向“共融”？为什么此前相关医疗保障的制度设计，总会考虑把农民工这样的“边缘群体”割裂开来？说到底，要让中国式医改最终合理正当，就必须斩断一些“特殊利益之手”，就必须从根本上实现还权于民，还利于民。

　　现在，发改委在公布这个医改征求意见稿时，仍在强调，将继续向公众征求意见，来使最终医改的制度文本更为科学合理。其实，关于医改的民意征集，早就进行了许多年了；关于医改的症结所在，专家学者也都指得太清楚了。在形成正式制度文本的最后关头，我们真诚希望，相关部门对民意能够做到真正的尊重。那就是，征求民意不能成为形式，不能对那些触及到一些部门利益的意见进行屏蔽，更不能对那些代表特殊利益集团的意见进行偏袒。否则的话，即便是到了2020年，代表公共利益的医改也只是纸上画饼。

　　中国医改是一个涉及民生的系统性工程，要解决与医疗服务相关的公平、均衡与效率等等问题，来使医疗卫生服务保质保量地提供，来真正保障其公益性，现在，在民意参与博弈方面，就绝不能是一种简单姿态，而必须真正做实做透，这是弥合医改方案的制度缺陷，使医改经得住实践检验的保证。而此前，有关民意听证的教训告诉我们，正是因为缺乏这样的公开透明，才使得打着尊重民意旗号的听证，经常变得逢听必涨，进而为特殊利益集团代言。

　　因此，在医改正式文本出台的最后日子里，要征求公正而不被虚置的民意，就必须让这些意见博弈在公开的平台上，得以充分进行。而博弈是否充分，是否公开，是否会被权力之手挟持，是否会被利益之手捆绑，决策者是否真正尊重了公民权利，这一切的结果，只有处于一个公开透明的环境下，公众才能真正明白与确认。而作为社会公共品存在的医疗服务，要真正以民生福祉为核心诉求，以公共利益为价值指归，也必须让公众相信，他们的民意没有被虚置。