作者：潘多拉

　　10月14日，国务院深化医药卫生体制改革部际协调工作小组发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》(简称《意见》)，公开向社会征求意见，时间为10月14日至11月14日。

　　很少有一部法律法规或一项政策措施像医改方案这样，几乎涉及到全国每一个人、每一个家庭的切身利益。为此，制定医改方案需要力戒草率和独断，需要充分听取各方面的声音，让群众真正参与到决策过程中来。《意见》公布之后，一定会收到社会各界针对医改方案提出的意见和建议，这些内容大多属于"实体性意见"。在此，笔者愿意对医改方案征求意见本身，提出几点"程序性意见"。

　　首先，不应当只是在政府网站和媒体上将《意见》发布就了事，还应当就《意见》进行必要的说明和交代。据报道，《意见》是有关方面在综合多家研究机构的备选方案的基础上，经过近两年的部署、调研而形成的，其间对各备选方案经过了认真的比较和慎重的权衡，对世界上一些国家医疗卫生保障的经验有所提炼和取舍。故此，《意见》稿的形成过程也有必要一并公开，便于公众既知其然，也知其所以然，有助于公众在更广阔的背景中全面研读《意见》稿，从而有针对性地提出意见和建议。

　　其次，医改方案征求全民意见应当有足够长的时间，保证公众能够充分、全面、深入地表达意见。中国人口众多，地域广大，经济社会发展不平衡，人们接受信息、表达意见的渠道和能力也不平衡，如果征求意见的时间太短，将难以保证征求意见的广泛性和有效性。就如此重要的一个政策方案向社会征求意见，一个月的时间怎么看都显得有些仓促。既然《意见》的部署、调研经过了两年时间，那么征求意见大可不必"只争朝夕"，届时最好能适当延长，争取获得最好的社会效果。

　　当医改方案完成征求全民意见，经过国务院讨论、全国人大审议等程序正式出台之时，有关方面还应当就征求意见的情况进行说明和交代，告诉人们哪些意见受到了重视，哪些建议被综合吸收进了方案定稿之中，哪些意见和建议因为什么原因未被考虑或直接采纳，等等。这样才能让公众清楚地看到，征求全民意见并非可有可无，也不是为搞形式走过场，而是对医改方案的进一步完善与成熟起到了重要作用。公众就医改方案积极贡献意见和建议，既是为了行使表达权，维护自己的利益，也是在以实际行动参与社会政治生活，履行公民的社会责任。相应地，对征求意见情况进行说明和交代，就是对公众参与热情的积极回应和悉心呵护。

　　医改方案的"实体性意见"固然重要，"程序性意见"同样不可或缺。从一定意义上讲，现代法治文明和政治文明更看重程序正义的价值，因为如果没有程序上的正义，要么根本无法实现实体正义，要么即便实现了实体正义，其结果也是很不可靠的。

　　近年来，在重大法律政策和改革措施出台前广泛征求社会各界的意见，成了立法机关和政府部门的一个自觉选择。希望医改方案在向全社会征求意见的过程中，能够重视人们提出的各种"程序性意见"，努力维护好医改的程序正义，进而促进医改的实体正义，并为其他领域法律政策的公开征求意见提供良好的范本。

　　作者系资深评论员