作者：童大焕

　　最高人民法院、最高人民检察院日前联合发布《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，明确了医生吃医药商的"回扣" ，数额较大的，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。

　　其实，我国《刑法修正案(六)》已将贿赂犯罪的主体范围扩大到公司、企业以外的其他单位的工作人员，医生、教师等非国家工作人员均被囊括在内。此次两高在司法解释中突出"医生"和"教师"，更多的意义在于确立打击重点而非解决适法难题。

　　不过，医生受贿认定较困难，比如药品供应商以邀请专家教授讲学为名给予食宿、旅游乃至劳务费等，并不容易区分和打击。当然，重视打击医疗回扣腐败比不重视好，入罪比不入罪好，至少不要让腐败分子过得太嚣张太逍遥。

　　遗憾的是，这又是一个事后补救而非事前防范的措施，即便能够把一些不良医生送入大牢，甚至终身吊销他们的执业资格，也无法弥补患者受到的药价高甚至被乱开药带来的健康和财产损害，无法改变老百姓看病贵的事实。因为，即便医生个人不拿回扣，即便医院的药品不进行一分钱的加价，也不能保证从医院拿的药里面没有包含"集团腐败"、"机构腐败"的回扣成分。

　　监管部门部分工作人员与药品生产企业及药商、医院早已建立了事实上的利益联盟。药价中的80%至90%其实都被这个利益联盟所瓜分，老百姓从医院拿到的药，平均出厂价不过药价的10%至20%。只要药品是最终从医院流出，药品的腐败就会在"院外集团"中顽强存在。从形式上，医院和医生可以做得天衣无缝，不拿一分钱回扣，甚至医院不得一分钱药品的加价利润，但是，医生只能开本医院有的药品，而不能让老百姓拿着药方到市场上自由选购，那样，回扣与腐败就将和药品如影随形，"看病贵"的痼疾就永难治愈。

　　但是，两高的司法解释还是给我们一个启示：为什么两高能够下得了狠心，甚至不惜将腐败的白衣天使送进大牢，根本的原因就在于其利益中立。为什么老百姓会看病贵，不就是药价高嘛？！为什么药价高？不就是在医药不分的体制下，平均一元钱的药价上附着了4元钱的腐败回扣嘛？！这是秃子头上的虱子，明摆着的事，主管部门并不比谁傻。但为什么这么多年医改方案十易其稿仍不得要领，关键的因素是不管是谁起草的方案，最终都得经过医疗主管部门，而他们自身，却是药价腐败这个利益同盟中的重要组成部分。任何人都不能做自己的法官，任何人都不能做自己的医生。道理也浅显着：不遵循基本的事物规律和人性本质，医改怎么改，都只会钻进死胡同。

　　作者系资深评论员