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叶昌金：看病不难背后信口雌黄的权力

http://www.sina.com.cn 2009年03月10日07:18 汉网-长江日报

　　作者：叶昌金

　　“看病难看病贵”已成社会共识也不是才有的新事，却仍不乏有人要在那里一意坚称：中国看病不算难，也不算贵。只不过，这次说这话的是参加今年全国“两会”的政协医药卫生界委员。还是听听他们的高论吧：

　　一位委员说：即便是在发达国家，长时间等待看病也是现实问题，非急症病人几个月看不上病的情况也大量存在。与国外相比，中国患者如果在当地就医并不算难。照这位委员的话来看，咱们这里“看病难看病贵”根本就不是什么问题了，而且解决得之好似可为世界各国之标本。我们真是身在福中不知福了。这位委员还举例说：如果病人从新疆跑到北京看病，那就是(看病)难。这话真是雷人。这与大家平常谈及的“看病难看病贵”可是同一语境吗？

　　又一位委员称，“看病难看病贵”的原因之一，即缘于患者高标准需求。他指陈：最穷困的病人也希望寻求最好医生的最佳治疗效果。这种心理预期的结果就是倾其所有看病，这对多数人来说，导致的就是费用难以承担。照这位委员的话来看，没钱就别想去看病，只有眼睁睁等候病痛的折磨抑或干脆等死的份了。言下之意，不知是不是想说，病人渴望健康乃或求生虽是人的本能性要求，但对穷困者来说即为不当要求。不知是不是还想说，这也无关于社会公平正义的缺失，罪在穷困病人要求太高。

　　其实，判断是不是存在“看病难看病贵”也不是什么难事，只要看看大多数社会人群的实际承受能力如何即可知道。以眼下实情观，现行医疗资源配置的不合理和医疗保障体系的不健全，以及现阶段贫富差距加剧等多种因素的交织，造成“看病难看病贵”正成为社会一个显见的事实。在一些农村特别是一些偏远贫困地区，遇上大病就得赶到数十里甚或上百里之外的大医院看病是常有的事，至于因病致贫的现象恐怕也不是个例吧。

　　我所不明白的是，明明“看病难看病贵”就是一种已被多方认同的社会现象，政府也正在不断加大力度着力解决，但这几位委员虽工作于医药卫生界，却似乎对这些都浑然不知，竟然说出如此的昏话来，我不知道到底是因为他们长期医疗无忧的隔膜所致，还是因为拥有强悍的话语权而藉此作为信口雌黄的权力？不管是什么原因，这里面所展示出来的是一种惯有的傲慢与偏见。

　　在中国，多一种身份，往往代表着多一层话语优势，代表着比别人多一些说话的机会。虽然，我们不能期待这些有着某种特殊身份的人字字珠玑，句句真理，但话语权绝不等于胡说权，拥有话语权更不等于就拥有了信口雌黄的权力，以致可以罔顾事实，沦落到胡说的地步吧。

　　正因为他们有着常人所不常有的身份，他们的胡说，不仅会混淆视听，漠视占大多数的一般人群的医疗困境，以为我们的医疗保障好得都不输给发达国家了，而且也在不正之风张目，以为医疗卫生界“宰”患者乱收费等等纯属不实谣传。

　　1998年诺贝尔经济学奖获得者阿马蒂亚·森在《以自由看待发展》一书阐述了这样一个观点：医疗和教育关系着人的基本生存与发展，是人发展的最基本的条件和权利。说白了，医疗给人以健康，教育给人以知识，而一个人如果没有健康没有知识，就自然丧失了发展的多种可能，也就难以更好地实现人的发展平等和社会平等。这是“起跑线上”的平等。因此，现在要紧的是集中精力去想办法解决“看病难看病贵”之类的医疗困境，而不是还在那里掩耳盗铃不敢正视，甚至矢口否认，这才是真正的“误导”，一点都不利于问题的解决。(作者为武汉资深评论人)