计划经济“已为陈迹”，计划经济框架下的职业病防治和鉴定，却依然故我。如果不能根本触及某些“垄断堡垒”的利益，则张海超胸口的那道刀痕，将永远难以愈合。

　　在公众如炬目光逼视下，悲怆的“开胸验肺”事件终于有了一个光明的尾巴——先是郑州市职业病防治所推翻先前的诊断，张海超被认定为工伤；随后，该所所长、副所长一干人等被停职或免职；7月31日，涉事的郑州振东耐磨材料有限公司相关责任人受到严肃党纪处分。同日，卫生部发出通知，决定开展全国职业健康检查、职业病诊断与鉴定工作现状调查，并对部分省市及有关机构进行抽查。

　　一人开胸，制度之痛。28岁的张海超，用自己惊世骇俗的极端方式，向世人展示了自己伤残的肺部，证明了一个“真实的谎言”；同时，亦将一个巨大的黑幕撕开一道口，让人们窥见了背后的种种荒唐与卑劣。

　　“开胸验肺”一事，最大的荒唐之处，有目共睹，就在于面对一个非常易于诊断的职业病“尘肺病”，郑州市职防所竟然坚持自己“肺结核”的诊断，并对众多医院的诊断结果视若不见；而更荒唐的是，只有这个职业病防治所的诊断，才是唯一能证明张海超确实得了“尘肺病”从而向企业索赔的“合法鉴定”。为何一个在各地诊断水平往往并非最佳的医疗机构，却垄断了职业病鉴定的大权？

　　职业病防治医院最初的创建、政府向其独家授权职业病鉴定资格，无疑都是为了保证专业性和权威性，终极目的是为了更好地呵护劳动者的健康。然而，计划经济“已为陈迹”，计划经济框架下的职业病防治和鉴定，却依然故我。绝对的垄断，必然导致绝对的腐败，这一已被反复证明的铁律，丝毫没有改变这一领域的管理思维和模式。山还是那座山，庙还是那座庙，只是，已被远远抛在了时代的脚步之后。

　　如今，导致张海超患上尘肺病并设法阻挠其合法维权的企业已受到惩罚，涉嫌刻意“大病化小”的职防所也未能逍遥法外。但职防所之过，属渎职，还是腐败？是否与无良企业沆瀣一气、合谋作假？还需一挖到底。更值得追问的是，如果此事只是到此为止，限于“个案”处理，或者系统性的反省和整治流于形式，而不能根本触及某些“垄断堡垒”的利益，则张海超胸口的那道刀痕，将会永远难以愈合。

　　这并非夸大其词。类似职业病防治机构涉嫌“屁股坐歪”、为患者出示不实鉴定的报道，近年在各地并不少见。去年，武汉某电源厂8名工人分别到三家医疗机构检测血铅含量，结果迥异：市职业病防治院检测结果显示仅100多微克/升，属“正常”水平；而协和医院干细胞中心和省疾控中心检测结果则超过600多微克/升，显示健康严重受损。“巧合”和“雷同”背后给人无限联想——处于垄断地位的职业病防治机构中的某些人，有没有可能早已沦为某些企业利益的代言人，而将医德良知抛诸脑后？

　　我们希望“开胸验肺”只是个案，无良医生也只是一小撮，但正是这一个案，让我们看到职业病鉴定上的巨大漏洞。唯有对制度的及时补漏，方能从根子上保证医德、避免“开胸验肺”悲剧的重演。我们希望，有关部门摒弃“存在即合理”思维，不再维持现状，毫不犹豫地打破某些既得利益机构的特权，让它在四面八方的阳光下消消毒。（徐锋）