卫生部近日下发的《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求，今年10月开始，所有三级医院都要开展预约诊疗服务，公立医院不得擅自提高预约收费标准，不得与中介合作开展此项预约挂号收费服务。在预约挂号时要推广采取实名制方式。(《南方都市报》8月6日)

　　三级医院预约挂号是双赢选择

　　“看病难、看专家更难”，是长期来困扰三级医院的一个大难题，医院每天排队挂号的人拥挤不堪。据一份调查数据表明：初次排队者中，有52.9%的人是排错队、挂错科的患者，加剧了医院的混乱；还有很多患者则是迷信专家，不管大病还是小病，就医时非挂专家号不可；还有不少复诊患者，仅仅为了让专家复查一下或定期开一点药，甚至只是向专家咨询几句话，每次也会从头排起……

　　三级医院实名预约挂号的好处在于，首先，因为它减少了医院里的排队现象；其次，预约挂号对于来大城市就医的外地患者来说，能减少旅店花费；对没时间排队的白领来说，能减少请假次数；对仅仅为了复查、开药的患者来说，更是省去排几小时队、看几分钟病的烦恼。

　　此外，三级医院预约挂号对于改善医院环境、防止交叉感染、有效分配医疗资源等方面，同样有着不少好处，这是医改的方向，也是西方发达国家几十年来广泛普及的方法。可以说，预约挂号是用高效和合理的分配方式对医疗资源进行配置，是顺应信息化医改要求的有益尝试。（黄名金）

　　公平幻觉下的两只“隐形翅膀”

　　就现阶段可行的实际操作方式而言，预约挂号无非通过三种服务手段来达成：现场预约、电话预约及网络预约。第一种方式与过去没有本质区别，其改良效果几可忽略不计。电话预约的相关经验倒是被公众积淀已久，相信每个消费者心中都有无奈心言可抒，比如铁路春运时的电话预约订票。三级医院的电话预约挂号与之并非没有可比性，试想一下，三级医院的专家资源本就有限，每个工作日的诊疗服务量更可掐指计算，面对这必然紧俏的稀缺资源，患者能不趋之若鹜？预约热线被打爆几是可预测的必然，而在此过程中，医院又如何确保看得见的专家资源不被隐身的号贩子们电话投机式挤占甚至是垄断？事实上，这同样是网络预约回避不了的“反号贩”难题，更何况，网络预约方式还难免对中老年患者构成隐性技术壁垒，加大其求诊挂号难度。至于挂号实名制就好比是纸糊钟馗了，事实证明它不具有反号贩的技术决定意义，在过往的众多号贩乱象中它已被一再证“虚”；更何况，其尚面临着非现场预约模式的诸多技术性制约。

　　透过积诟重重的复杂医患困局，实名预约挂号更像是公平改良幻觉下的两只“隐形翅膀”，它似乎想表达和承载些什么积极的东西，但因其实质内容的虚化，因其对医患关系、医疗困局核心问题的避重就轻，而注定更具新闻观赏价值，更多责任之翅的虚蹈和空舞意味。（薛七七）

　　要公开稀缺医疗资源为谁所用的潜规则

　　这一系列原则性的规定，到底还是空泛的说辞，充其量是道德化的劝诫，很难让习惯市场化生存谋利的医院去自觉执行。譬如，现在的医院门诊，诊疗信息也已经实现了挂在墙上的文本公开，无论是专家门诊抑或是收费项目，患者都是清楚和知道的。但是，对于很多专家和名专家，很多患者也是望墙兴叹，根本挂不上号。可见，诊疗信息面上的公开化并非解决看病难的主因，而是要医院公开稀缺医疗资源为谁所用的潜规则。将暗地里流失的医疗卫生资源晒到阳光下，整合为大众资源才更有效。至于对特殊病人的关照，医疗收费项目的合理，在任何时候都是医院应该恪守的职业准则。可惜，在市场化过度污染的情境下，这样的基本规则早就失去了意义。（张敬伟）