作者：石敬涛

　　卫生部近日下发《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，并就此征求意见。《意见》要求，2009年10月开始，所有三级医院都要开展预约诊疗服务，公立医院不得擅自提高预约收费标准，不得与中介合作开展此项收费服务。并且，预约挂号要推广采取实名制方式。(8月6日新华社)

　　看病挂号时间长、付费时间长、等待就诊时间长、就诊时间短这传统的“三长一短”，大多数公众可以说是感同身受、苦不堪言。就像鞋子里的那颗沙粒，硌的脚难受，让看病变得像“打仗”一般紧张。所以，如果实名预约挂号看病真的能落到实处，虽然这只是小小的制度改进，不可能从根本上解决看病难、看病贵的顽症，但最起码，可以避免公众为了挂个号而去排几天几夜的队，甚至有可能受挂号“黄牛党”的气。更重要的是，它的技术改进意义不可小觑：节省就医时间、方便患者，减少黑幕操作，提高了医疗资源利用效率等等，所有这些叠加在一起，实际上等于是提升了公民的医疗福利水平。

　　上述言及的，只是一个理想的制度状态。而且，这种善意的释放，这个理想状态的实现，还必须有赖于技术手段的支撑。首先，预约挂号需要一个运作技术平台，一套行之有效的规范和流程，让患者觉得这个“虚幻”的电话预约，同站在医院大厅排队挂号一样真实，一样值得信赖，会给自己找到合适的专家，会公平排序且无人插队。其次，实名预约挂号的收费，要透明、合理，而且应该能让弱势患者也承受得起，不能比排队挂号多花钱，最起码，不是多出太多。最后，如何控制和降低实名预约挂号的“失约率”，也是个问题。门槛太高，很容易把患者吓跑。门槛太低，会纵容“失约率”。两者如何拿捏，是对公共管理智慧的一种考验。如果技术上支撑不力，那么，实名预约势必会行之不远。

　　实际上，几年前，北京、杭州等城市的医院，都尝试过实名预约制，不过大都浅尝辄止。这是一个残酷的现实。但从总体和长远来看，实名预约挂号就诊看病，是一种趋势。这既是信息化时代的趋势，也是提高医疗资源利用效率和水平的内在要求。要知道，一个最基本的事实是，我国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。在既有的客观条件之下，通过技术手段来提高公民福利，事半功倍。所以，实名预约挂号，需要倡导，需要积极完善。

　　实名预约挂号看病的理想和现实，都摆在我们面前。两者之间，需要的是技术手段的支撑，是公共管理智慧的艺术考验，是公共管理部门的行政善意和决心。只要有技术、有智慧、有决心，那么，一个小小的实名预约挂号就能落到实处，能真正给公民带来实惠，能让公民看病不再像“打仗”那样紧张，能让公民看病变得体面、从容和有尊严一点。对于实名预约，不能指望它扛起所有。我们要求的不是太多———从容、体面和有尊严。仅此而已。