作者：武洁

　　患了普通感冒，医生既让打消炎针又让吃消炎药，回去细看发现一大堆药的功效竟都一样……对这些“开大处方”行为，卫生部门将用信息化手段监控管理。(8月18日《南方都市报》)

　　处方电子化，的确相当于给医疗大处方套上了一个“紧箍咒”。但仅是处方电子信息化，恐怕还并非禁止大处方的治本之策。

　　有道是“上有政策，下有对策”，卫生部门可以出台处方电子化管理，但医生依旧可将大处方化整为零，甚至只需通过多次开小处方的方式，便可有效规避上述看似无懈可击的电子监督。

　　某种程度上，既然大处方的病根在于医药之间“剪不断，理还乱”的利益纠葛，这个根本问题不解决，电子处方管理再缜密完善，也同样会因药不对症而效果难佳。当医院的管理与考核制度是将医生的绩效考核甚至收入和他所创造的利润挂钩，当医生必须完成所谓的营业额才能拿到全额奖金时，诊疗其实已不可能完全基于患者的视角，处方更是难免背上利益的重负。这与依靠道德约束防止不了腐败是一个道理。

　　只要医院运营体制、医生考核体系，以药养医的现状不从根本上得到改变，指望电子处方来治“医疗大处方”之病，顶多只能是治标不治本。