作者：央视评论员周庆安

　　目前医生的收入和药价是有明显的联系，新医改降低了药品的价格，适当提高了临床诊疗的费用，能不能缓解目前看病难看病贵的问题？

　　周庆安认为，应该说这个新医改是在尽最大的努力试图缓解这个看病难看病贵的问题，你看我现在拿在手上的这一份厚厚的新医改方案，这个方案字数之多，而且规定的条文之细，也是历史上罕见的，这说明制定者付出了大量的努力，但是到底能不能缓解看病难看病贵的问题，我觉得还要再看具体的实践环节中间所确立的具体标准，而这种执行标准来源于两个方面。

　　第一个方面，就是目前我们看到的这个新医改方案中间，想要提高医疗服务价格的思路，能不能有一个比较明确的标准来衡量。我们知道，一个医院整体的营运费用基本上是三个方面的来源，第一个方面的来源是政府补贴；另外一个来源是大家在新闻中间看到的药品加成；第三个方面的来源则是医疗服务的价格。药品的加成，目前是老百姓比较关心的，而且老百姓意见比较多的一个领域。因为医院的药品价格和外面平价药店的药品价格是能明显看出这种差异性来的，所以降低这个药费确实能够缓解老百姓在对医疗服务方面一个不满的情绪。

　　但是，另一个方面来看，医疗服务的价格是很难找到一个具体的衡量标准，到底这个医疗服务应该用多少钱来衡量这个智力成本和体力成本。所以在这个领域如果不能制定出一个明确的标准来的话，可能医院和患者都不能对这个新医改方案彻底地满意。比如说我们看到前一段时间，广东的一些试点医院，就出现过降低了药费，提高了医疗服务的价格，但是无法弥补这其中的差价。

　　另外一方面，这个诊费提高了之后难以纳入医保体系，我们知道很多地方的诊费是很难纳入医保体系中间来，也就意味着原来老百姓花五块钱的挂号，花一百块钱买药，这一百块钱中间可能很多是可以报销的。那么现在我们如果花50块钱挂号，再花50块钱来买药的话，那很多老百姓自己要掏的钱可能比现在要花得多，那怎么来解决这个问题？将是考察新医改的一个关键。

　　我们从长远来看，药品和医疗改革它的根本是要改变什么？

　　周庆安指出，从中期来说，中国的医疗卫生事业的改革，是要彻底地解决以患养医的这个问题。先说一句非常重要的话，就是在整个医保体系的改革当中，所有的改革者都是应该值得肯定，因为这个改革的思路体现了人们试图去解决现在医患之间出现的巨大的矛盾，但是这种医患之间出现的巨大矛盾，其本质是源于医患之间利益主体的这种相关性。那也就是说患者多掏一份钱，就意味着医院有可能有多一分的盈利。那么在这样的情况之下，医患之间的矛盾很难得到根本的根除，要想得到根本的根除，有一个非常重要的因素，就是要引入政府对于公立医院适当的补贴，我觉得再从长期来说，那这种适当的补贴，能够有效地缓解整体的医疗卫生事业当中价格偏高，百姓是否能够得到满意的这样的矛盾。

　　那另外一方面，更重要的一个因素，就是在引入适当的补贴之后，要让各家的这种公立医院真正地成为一种非营利性的社会公益组织，只有成为了非营利性的社会公益组织，我们看到以往出现的像“徐宝宝”事件，以往出现的像做错手术，医错病人某一个器官这样类似荒谬的事情，才能够真正地在医疗卫生领域彻底地消失。