（本文刊于2011年11月22日）

    既然药价不断膨胀的根由是潜规则，那么，让潜规则走向透明，理当成为媒体报道的方向。相关政府部门理当从媒体曝光的问题入手，顺藤摸瓜，查找原因，理顺价格机制，建立公开透明的定价机制和流通机制

　　药品高达20倍的差价被央视曝光，各国各地的媒体相继跟进，诸多媒体的调查都一致显示，各种中间环节的存在，使药价数倍甚至数十倍地膨胀，成为患者难以承受的负担。晶报记者在报道了深圳一些医院的采购情况后，昨天又专程到广州采访广东省医药采购服务平台中心。

　　晶报记者此前的调查表明，本地医疗机构只是根据统一招标形成的招标价进行挑选，并没有议价权，药价虚高的原因只能向上一个环节即招标、议价的层面去深究。但广东省医药采购服务平台中心负责人则表示，出厂价和中间价环节他们并不能掌控。

　　按该负责人的说法，药品的价格不是由政府定下来，或者是某个人定下来的，而是通过竞价议价系统，以及对比以往相类似的药品价格，参考传统招标价格，与生产厂家谈判后，形成的一个较为合理的价格。该负责人称，“出厂价我们是没法了解的，我们也没有职权去管理和查阅出厂价……”可是既然出厂价都不知道，又怎么能声称所确定的中标价是合理的呢？

　　按照我国现行的药品集中招标办法，所有公立医疗机构使用的药品必须竞价采购，价格由当地省级药品集中采购管理办公室审定公布，竞标价的制定成为影响药价的决定性因素。央视记者采访中发现，各地药品集中采购和招投标管理部门，都避谈中标价是如何制定的。一家企业生产的一种常用药出厂价为7元，中标价高达56元，中间利润超过了800%，但药厂也就挣1块钱左右，从7元到56元之间的49元差价成为一大悬疑。生产企业表示，药品投标和定价工作并不由药厂运作，而是由专业的医药代理公司负责，这一过程遵循了行业潜规则。

　　通过媒体的不断挖掘，越来越多的信息得到披露，问题和疑点日益从混沌走向清晰。既然药价不断膨胀的根由是潜规则，那么，让潜规则走向透明，理当是媒体报道的方向。相关政府部门理当从媒体曝光的问题入手，顺藤摸瓜，查找原因，理顺价格机制，建立公开透明的定价机制和流通机制。

　　为什么药价在流通过程中产生了如此巨额的中间成本？广东省医药采购服务平台中心的解释很难消除公众的诸多疑惑，其中的疑点恰恰与央视所揭示的潜规则有很大的关系。要消除其中的种种潜规则，正如晶报此前社论所一再呼吁的，就是信息公开。出厂价、中标价要同时公开；议价、定价的过程要公开，评标议价的相关专家和参与人等要一一公开；医药公司、医药代表等环节的成本和利润也要依法公开。如果这些内容都公开了，潜规则就不可能有市场。

　　解决看病贵问题是医改的重要目标，但只要虚高药价这个巨大的拦路石没有搬走，医改的目标就不可能实现。高达数倍、数十倍的中间灰色利润，已经成为掠夺患者、推高药价的巨大毒瘤，或切除，或化疗，需要相关部门正视媒体曝光出来的问题，拿出刮骨疗伤的勇气，加以整饬和改进。