连体婴分离周末将在显微镜下进行

　　本报讯 备受京城百姓关注的三腿宝宝青青将在本周末接受分离手术。东直门医院骨科中心主任徐林教授昨天披露了“显微镜下的手术”方案，能否顺利剥离畸形脊髓、是否因患者年纪小而出现术中大出血以及手术困难的未知性，都给这个手术带来了很多悬念。据了解，为了防止出现呼吸道感染，目前青青已经进入术前隔离状态。

　　-悬念一：脊髓会不会在术中受伤

　　徐教授说，外观像豆腐一样的脊髓是人的低级中枢，它的功能如同传导电缆，将大脑发出的信号传递给四肢，“它一点不能受伤害，哪怕是一道细细的裂缝，都会导致患者永远瘫痪。”正常人的脊髓和肢体是完全分开的，而青青的情况是：脊髓出现大量瘢痕并且与畸形肢体紧密连接。因此，手术中第一个“细活儿”就是，在切除孩子的寄生畸形体的同时，将脊髓与肢体实施剥离。据介绍，这个“细活儿”将在6倍的显微镜下进行。

　　-悬念二：术中会不会出现大出血

　　孩子的年龄小、血管纤细，将孩子的畸形血管切割后与正常肢体中的血管重新连接，是这个手术中的又一个重头戏。徐教授估计：“如果处理不慎，术中很有可能会出现大出血。”如何安全地将畸形肢体中的血管神经移进孩子的正常肢体中，并进行纤维重建和功能重建，是分离手术中的另一个难题。

　　-悬念三：术中会不会遇到不解难题

　　徐教授说，这个手术从一开始就处于未知状态。目前还没有具体的程序可供医生们参考，所以医生在手术过程中很难把握手指的分寸，必须在显微镜下对青青的变异部分仔细辨认。这更像是一个解剖式的手术，将遇见的难题是未知的，能否顺利解决也是未知的。

　　-14万元进口器械确保手术安全

　　据徐教授估计，手术将在10小时内完成，最短也得三四个小时，“医院特意花14万元购买了这个手术所使用的所有器械：显微镜、手术钳、剪子、镊子等，以加快手术进行的速度。日前，医院还邀请了协和医院、中日友好医院、北大医院、北医三院、天坛医院、儿童医院的脊柱外科专家、神经外科专家、骨科专家、儿科神经学专家等，给青青进行了会诊。专家们认为，如果青青不做手术，那么结果只有两个：一个是肚脐以下功能完全丧失，一个是因尿毒症或多脏器衰竭而死亡。

　　-术后青青的生活将是怎样的

　　徐教授说，由于寄生连体的干扰，现在孩子睡觉只能侧躺不能坐，且双下肢部分感觉丧失、大小便失禁。手术去掉寄生连体后，青青可以恢复基本的生活功能，如平躺、坐等，可防止瘫痪进一步发展，并可利用肢体的残存功能进行康复训练。另外，切除寄生连体后，大量的养分和血液能够供给正常的肢体，青青的双腿有可能因此恢复站立功能。

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