将肾脏上多余脂肪拿掉，把畸形血管进行校正。
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从袋子中取出的两个肾脏。

蓝白相间的大箱子装着取来的肾。

　　本报记者四六三医院现场独家报道———

　　2月28日中午，在解放军四六三医院里，几位男医生抬着一个非常特别的蓝白相间的大箱子，急匆匆地奔向手术室。他们不同寻常的表情引起了记者的注意。经询问得知，他们所抬的箱子里存放着刚刚取来的三个肾脏，这三个肾脏即将移植给三位急需的尿毒症患者。经过层层请示，记者获得了一个非常难得的机会：走进移植手术室，现场目击从取肾到修肾

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到换肾的整个肾脏移植全过程。

　　(一)取肾

　　那个蓝白相间的大箱子装着取来的肾，被医生们放在手术室外。泌尿外科副主任杨敬进是取肾医生之一，他告诉记者，肾脏的供者在捐献肾脏之前，是要做血液配型的，也就是H LA配型检测。当与受者的血液配型达到3个位点相合时，供者才能给受者捐献。当天共有三人捐献了肾脏。与此同时，三名患有尿毒症的患者，也正在等待着给他们带来新生命的换肾手术。中午12时，医生们将蓝白箱子抬进手术室。记者穿上了经过消毒的手术服，进入到手术室里。据介绍，蓝白箱子其实是一个冷冻保温箱，所取的三个肾脏分别用取肾袋包裹住放置在里面。在取下肾脏后，三个肾脏分别都用保肾液进行了低温灌注，这样才能把供肾里的血液冲洗干净，以防止血凝。而冷冻则起到了让供肾冬眠的作用，以保证其不能坏死。

　　记者看到，在悬挂在输液架上的那种名为“H C—A”离体肾保存液瓶上，写有如下一些说明：“本液可以保存人离体肾30小时，保存肾用于移植前，必须用1—4摄氏度平衡液或林格氏液洗去肾保存液。”在一旁即将参加手术的医生告诉记者，离体肾最好在这种液体中保存24小时内移植，而且时间越短越好，这样才能保证供肾鲜活，功能好。

　　(二)修肾

　　12时30分，该院副院长郭宏欣“全副武装”穿好手术服走进手术室，他是当天三台连台手术的主刀医生。对他来说，做肾脏移植手术已经有着相当娴熟的经验。他打开蓝白相间的保肾箱子，从袋子中取出两个泛着苍白的肾脏，拿到操作台上，开始了肾脏移植的非常主要的一大环节：修肾。在助手的协助下，郭副院长手持手术剪刀，修剪取下的苍白的肾脏。由于有灌注液在里面，取下来的肾脏依然很饱满。郭副院长将肾脏上的多余脂肪拿掉，把畸形血管进行了校正。一会儿功夫，一个“整装”的肾脏被修剪完毕。郭副院长将其放在一个含有冰屑的肾袋中，等待移植。

　　(三)换肾

　　在医生进行修肾的同时，一名40多岁尿毒症男患者被送进手术室。男患者躺在手术台上，麻醉科的尚宇等麻醉师开始给他实施硬膜外麻醉。尚宇告诉记者，这种麻醉与全麻不同，患者在术中仍会有意识，但是手术部位却感觉不到疼痛。13时30分，医生姜泰茂、温晓飞、袁勤民等开始为患者开腹。医生们在患者右下腹部切开一个长约十六七厘米的弧形切口，一直到髂窝部位。并顺利地分离了髂外静脉和髂内动脉。郭副院长手持修剪完好被肾袋包裹住的肾脏，开始为患者进行移植。

　　郭副院长先把患者髂外静脉和供肾的肾静脉吻合。然后将患者髂内动脉和供肾的肾动脉吻合。15时，在血管吻合过后，医生们首先开放了患者静脉血，然后开放了动脉血。那只被移植缝合进患者身体里的新肾，一点点由苍白变成了全红色。直到这时，记者才从几位医生一直高度集中的眼睛里看到了一丝喜悦和轻松。据郭副院长介绍，如果患者的病肾没有造成高血压，而且病肾没有发生感染，那么就没有必要切除病肾，只待其慢慢在体内萎缩。

　　15时5分，另外一个患者被送进手术室等待麻醉和移植。直到当天19时，第三名患者肾脏移植手术顺利结束。记者获悉，三名患者目前状态都非常平稳。

　　通讯员张子祥　本报记者贾咏文摄