深受良心谴责医生写信揭发
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　　新快报记者 保罗 王晓华

　　来信摘录：深受良心谴责医生写信揭发

　　春节以来，不断有读者来信反映韶关市一些医院办理“假住院”骗医保的现象，使韶关参加社保职工的“救命钱”大量流失，导致真病人住院难，报销难，而有关系的人却能

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够小病住院，没病“挂床”，上班、住院和报销三不误。

　　就在记者准备出发到韶关调查时，韶关市北江区人民医院5名医务工作者也给记者来信说：“我们亲眼目睹医院办理假住院骗取医保资金的发展过程。”他们在信中说，“住院病人只需提供自己的医保证，医院就会为其安排床位、编造全套住院病历、检查单据等，床位安排从不重复，假的病历混入真的病历一起保管，从表面上看和真的病历没有任何区别。”

　　这几位大夫还反映，“‘假住院’越搞越大，为了平息内部矛盾，医院正式宣布有关规定，将此作为一项利益均沾的福利，宣布‘假住院’必须排队，年长者优先，保证每人每年有一次住院机会。”

　　还有一位举报者在电话中说：“我经常要违心地为一些没病或小病‘挂床’的假住院病人造假病历，以帮这些人骗取医保基金，使我深受良心的谴责。”

　　一位大夫来信说：“我们医院假住院的情况从去年10月开始，主要是为了给医院创收。(医院)劝病情较轻的病人住院，为他们开住院证。有些人上班没时间住院的可以挂床，每天只要来医院打次针，吃点药，不来也行。由于这样做不影响上班，还可以享受医保，吸引了很多医保职工来该院住院，医院的病人明显增多。”

　　他还告诉记者：“‘假住院’者通常是以高血压、支气管炎等心血管和呼吸道类疾病入院，因为这些内科疾病比较好造假。”他说记者只要去医院查病历就可发现问题。

　　记者调查：“住院者”在单位是全勤

　　住院登记本上画满了勾

　　4月13日晚，记者赶到韶关，举报的医生由于害怕报复，没有一个人愿意出来和记者见面。

　　记者和几个医生通了电话，表示会为他们保密。终于有一位医生告诉记者，在韶关市北江区人民医院三楼住院部有一个2004年1月以来的住院登记本，里面凡是名字旁边画勾的都是假住院的“病人”，这个勾是医生用来区分真假的标记。

　　几经努力，记者拿到了这本住院登记本的复印件，打开一看，里面果然有许多住院者的名字旁边画着勾。

　　“住院者”身体棒极了

　　4月14日下午，记者从名字画勾的住院“病人”中随意抽了三个人，到他们单位去调查考勤情况。14日下午3时，记者首先来到北江区某小学，住院登记本显示该校的刘老师(化姓)2月8日至16日在北江区人民医院有过住院记录。但该校党支部卢书记告诉记者，刘老师没请过病假，卢书记还当着记者的面给刘老师打了电话，刘老师在电话中也否认自己请过假。卢书记通完电话后向记者表示，将彻查此事。随后，北江区教育局办公室曾主任也证明教育局2月份没有给刘老师批过病假。

　　当日16时20分，记者来到韶关市某局，核实该局工作人员丁某(化姓)1月6日至1月14日在北江医院住院一事。该局人事监察科调出记录，显示丁某一月份的考勤是全勤，也没有迟到早退现象。

　　记者找到丁某的主管领导、某环境监察支队的邓支队长，她说丁某一月份绝对没有请过病假，而且，“如果丁某真的住了院，领导和同事肯定会去医院探望他。”该局一位姓梁的考勤员也告诉记者：“丁某身体棒极了，根本没住院。”

　　记者接下来采访的是第三位“打勾”的住院病人———在韶关市某中学当校医的李某(化姓)，住院记录显示，从2月10日起，李在北江区人民医院住院7天。

　　该校几位领导一致证实，李校医2月份绝对没有请过长假住院。李本人在接受记者采访时说，她确实向北江区人民医院交了五六百元办了住院手续，但没有请假，只是每天挤点时间到医院打针。之所以办住院，是因为在门诊看病不能报销，请假住院又要扣工资，所以就办了住院手续，每天照样上班。

　　相关回应：住院可以天天请假？

　　医院：打勾标记是因病历不需修改

　　4月15日下午，记者来到北江区医院院长办公室，一位副院长接待了记者。记者说明来意以后，这位副院长说医保的事情他不了解，而正院长一周前刚走，现在医院的工作由北江区卫生局刘局长暂时代管。

　　刘局长于10分钟后赶到医院。但对记者提出的问题表示不太了解，但他会根据记者提供的情况进行调查，如果确有此事，将进行严肃处理。

　　应记者的要求，刘局长还请来经办北江区某小学刘老师住院手续的廖粤媛大夫了解情况。面对记者的询问，廖大夫说，住院记录上打勾的是一次通过、不须修改的病历，并不是“假住院”标记。当记者表示希望查看病历时，廖大夫马上说管病历的人请长假了，要下个月才回韶关。

　　记者：为何有那么多住院记录没画勾，而且所有的外科住院都没画勾，是不是外科大夫的病历都有问题？

　　廖大夫：如果病历没有问题就打勾，我们还有一些妇产科住院登记画了圈的，那你怎么解释？

　　记者：我们针对你参与经办打勾的住院病人展开调查，连续调查三人，其单位甚至她本人都承认说当时在上班，不在医院住院。你认为这是巧合吗？

　　廖大夫：住院可以天天请假，打完针就走，有事不能住在这里，不影响打针。住院病人打完针就请假回家在我们医院是特别现象。

　　记者：住院和全勤上班是矛盾的，你作为医生是怎么理解医保所指的住院的？

　　廖大夫：我不知道你所说的“住院”。(在我们这里)有住院指征的病，医生可建议住院。住院的病人可以请假，上班也行，有时间才来医院治疗。

　　社保中心：“挂床”实质是骗保

　　4月15日下午17时，记者来到韶关市劳动社会保障局社保基金管理中心。

　　该中心领导对记者反映的情况十分重视，并表示调查医院骗保取证比较困难，所以，当他们看到记者取得了医院住院登记本复印件和住院病人住院期间在单位全勤记录的照片时，如获至宝，当即要求复印一份。

　　该中心的康小平主任表示，边上班边住院，从医保管理角度上讲叫“挂床住院”，说重一点，就是骗保。康主任说，《韶关市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗保险服务质量考评标准》明确规定：“不得挂床住院”。韶关市劳动社会保障局《关于加强医疗保险住院管理和定额标准管理的通知》第九条也规定：“如发现病人不在医院内的，视同挂床住院处理”。

　　康主任透露，在今年2月中旬的一次检查中，他们发现还有几家医院存在类似的情况，目前还在进一步调查核实。

　　康主任表示，他们要对记者提供的情况进行调查，一旦核实，他们将按“挂床住院”处理，情节轻的，按所报销医保金额的十倍进行处罚，严重的将取消其定点医疗机构的资格，绝不能让韶关31万社保职工的救命钱流失得不清不楚。