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重庆:12家医保定点医院违规被曝光


http://www.sina.com.cn 2005年07月27日19:40 新华网

  新华网重庆7月27日电(焦冬霞、苏李)“非特病患者使用他人的特病门诊医疗证就医,男性使用女性医保卡看男性专科……”重庆市劳动和社会保障局日前对有类似行为的12家医保定点医院进行了曝光。

  重庆市劳动和社会保障局相关人员经明察暗访发现,医院的违规行为主要包括:非参保人员直接使用参保人员的医保卡挂号、就医诊治并划卡结算;冒充参保人员家属持参保卡
就医;非特病患者使用他人的特病门诊医疗证就医。其中,一些医院竟然存在男性使用女性医保卡看男性专科门诊、女性使用男参保人员的医保卡看妇科门诊这样的荒唐就医行为。

  按照医保相关政策规定,定点医疗机构在为医保病人医治时,应严格查对就医者的医疗保险凭证,做到人、证(医保证)、卡(医保卡)一致。对于不符合基本医疗保险就医规定的医疗费用,医保经办机构将不予支付。

  此次检查,除了追回12家医院的违规费用外,检查结果也将纳入年终考核。同时,医保中心人士也提醒广大参保职工:为保障自己和他人的权益,不要将自己的证、卡提供给他人使用。


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